Аденома молочной железы: лечение

Аденома молочной железы: лечение

Аденома – доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани. Как правило, она возникает в органах внутренней или внешней секреции. У женщин эта опухоль часто поражает молочные железы. Аденома груди представляет собой эластичное новообразование правильной округлой формы, которое достаточно легко смещается при пальпации. Данная опухоль редко подвергается озлокачествлению, но такая возможность существует.  Поэтому лечение аденомы молочной железы является актуальной проблемой для гинекологов, хирургов и врачей других специальностей.

Причины заболевания

Аденома молочной железы: лечение

Большинство врачей придерживаются мнения, что аденома грудной железы является гормональнозависимой патологией. Основное значение в ее развитии имеет дисбаланс половых стероидов – эстрогенов и прогестерона. Обычно при аденоме наблюдается повышенное содержание эстрогенов и сниженное – прогестерона. К такому нарушению гормонального фона могут привести:

·        заболевания яичников (поликистоз, опухоли, воспалительные процессы, кисты, эндометриоз и др.);

·        нарушение периодичности менструаций;

·        патологии центральных эндокринных органов (гипофиза и гипоталамуса);

·        аборты, выкидыши;

·        поздняя беременность;

·        болезни печени;

·        эндокринные заболевания (патологии щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников и т. д.);

·        избыточный вес;

·        хронический стресс;

·        нарушения сна.

Чтобы вылечить аденому молочной железы, следует по возможности выяснить причины гормонального дисбаланса и попытаться их устранить. Если этого не сделать, то даже при успешном лечении сохраняется риск рецидива опухоли.

Наиболее опасные аденомы

В некоторых случаях аденомы могут представлять наибольшую опасность ввиду высокого риска озлокачествления. Это обстоятельство врач в обязательном порядке учитывает при проведении лечения аденомы молочной железы.  Так, пациенткам из группы риска требуется более частое посещение маммолога и оценка состояния груди (УЗИ или маммогарфия), а также большая активность и, возможно, агрессивность в терапии (у этих женщин расширены показания к оперативному вмешательству).

Пациентки из группы риска по развитию онкопатологии на фоне доброкачественных новообразований грудных желез – это те, кто:

·        страдает ожирением;

·        имеет отягощенную наследственность по раку груди;

·        занят на вредных профессиональных производствах (вдыхание канцерогенов, контакт с ионизирующим излучение);

·        имеет родственников, столкнувшихся с раком груди и/или матки (для этих опухолей характерен общий механизм развития – повышенный уровень эстрогенов в организме).

Методы лечения

Аденоз молочных желез

Лечение аденомы возможно двумя путями – хирургическим и консервативным. Обычно, если новообразование имеет диаметр менее 2 см, не увеличивается и отсутствуют признаки злокачественности, врач выбирает консервативную тактику. Она заключается в регулярном наблюдении за пациенткой. При этом не реже 2-х раз в год проводится ультразвуковое исследование либо маммография молочных желез. Также в качестве консервативного лечения используют различные лекарственные средства и диету.

Группы лекарственных препаратов

В связи с тем, что аденома грудных желез является гормональнозависимым заболеванием, основу лекарственной терапии составляют препараты гормонов. В зависимости от типа нарушения эндокринного обмена используют следующие группы гормональных лекарств:

·        антиэстрогены (Фарестон, Тамоксифен, Мабюстен);

·        средства для пероральной контрацепции (Жанин, Марвелон);

·        гестагенные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Норэтистерон);

·        средства, снижающие синтез пролактина в гипофизе (Парлодел);

·        андрогены (Метилтестостерон);

·        ингибиторы гонадотропин-рилизинг-фактора (Золадекс, Бусерелин).

Следует отметить, что андрогены для лечения аденомы молочной железы используют очень редко, так как они имеют достаточно много побочных эффектов. Их назначают в основном женщинам старше 45. С помощью гормонотерапии можно добиться нормализации гормонального равновесия. При этом аденома может несколько уменьшиться в размерах. Также снижается риск рецидивов заболевания и развития других патологий, связанных с гиперэстрогенией.

В качестве вспомогательного лечения при доброкачественной аденоме груди врач может использовать и негормональные препараты, такие как:

·        витамины;

·        минеральные комплексы;

Методы лечения

·        иммуномодулирующие препараты;

·        фитосредства;

·        растительные седативные средства (настойки валерианы, пустырника);

·        гомеопатические препараты (Мастодинон, Ременс, Циклодинон);

·        адаптогены и др.

Чтобы консервативное лечение аденомы молочной железы имело максимальную эффективность, необходимо прием лекарственных средств сочетать с лечебной диетой. Она подразумевает сниженное содержание животных жиров и мясных продуктов, специй, пряностей, какао, кофе, отказ от алкоголя. Эти продукты стимулируют выработку эстрогенов. В рацион следует включить больше фруктов, круп, овощей и кисломолочных напитков. Помимо диеты, рекомендуется уделять достаточное время для полноценного отдыха и сна (не менее 7-8 ч в сутки). По возможности проводится лечение хронических сопутствующих заболеваний.

Вылечить аденому молочной железы

Хирургические методы

Существует два главных способа удаления аденомы:

·        энуклеация узла;

·        секторальная резекция.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

·        диаметр аденомы равен или превышает 2 см;

·        опухоль сдавливает окружающие ткани и нервные окончания, что сопровождается болевым синдромом;

·        подозрение на злокачественную природу узла;

·        желание пациентки удалить опухоль (особенно в случае косметического дефекта).

Энуклеация является менее травматичной операцией по сравнению с секторальной резекцией железы. Суть вмешательства состоит в удалении опухолевого узла через небольшой разрез вышележащих тканей. Операция проводится обычно под местным обезболиванием.

Секторальная резекция грудной железы под общей анестезией проводится в случае наличия подозрений на злокачественную опухоль. При этом удаляют часть молочной железы вместе с опухолью. В процессе операции удаленный материал подвергается срочному гистологическому анализу. Если обнаруживаются атипичные клетки, объем операции в зависимости от клинической ситуации может быть расширен до мастэктомии. При необходимости одновременно удаляют близлежащую подкожную клетчатку, часть мышечной ткани и регионарные лимфоузлы. Это необходимо для исключения метастазирования опухоли.

Лечение кисты молочной железы

В последнее время начали применять и другие эффективные способы хирургического лечения аденомы молочной железы. В частности, в некоторых клиниках проводят лазерную и криоабляцию кровеносных сосудов, питающих опухоль. Обычно такое вмешательство приводит к уменьшению и исчезновению аденомы.

Профилактика и лечение

Лечение диффузной мастопатии гестагенами

Лечение фиброзной мастопатии молочной железы

Лечение узловой мастопатии молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Лечение локализованного фиброаденоматоза

Лечение фиброзной мастопатии – лечить или оперировать

Заключение

В целом, аденома грудных желез имеет благоприятный прогноз. Для успешного излечения следует строго соблюдать лечебные рекомендации, придерживаться диеты и здорового образа жизни. Также не стоит отказываться от операции, если врач считает, что требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего это связано с высоким онкологическим риском, поэтому при отказе от операции на смену аденоме может прийти рак груди.

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

Мабюстен при заболеваниях молочных желез груди у женщин