Аменорея у женщин - причины

Аменорея у женщин - причины

Современная медицина направлена на то, чтобы мотивировать пациентов женского пола, посещать гинеколога с целью профилактического осмотра 1 раз в год. 

Только врач способен увидеть заболевание на начальной стадии развития и вовремя его ликвидировать. Аменорея тоже не должна оставаться без внимания. Отсутствие месячных – это ответная реакция организма на какие-то патологические факторы, заболевания либо на беременность. Поэтому если менструальная фаза цикла вовремя не началась – это повод посетить гинеколога ещё раз.

менструальная фаза цикла

Определение

Аменорея – это состояние женского организма, характеризующееся отсутствием месячных. Аменорея может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но чаще это симптом патологических процессов других органов и систем.

Если месячные задерживаются на несколько дней, это состояние нельзя назвать аменореей. Такой диагноз устанавливают, когда нарушение цикла происходит несколько месяцев.

Отсутствие месячных классифицируют следующим образом:

1.      Аменорея первичная.

2.      Вторичная.

Первичная аменорея характеризуется тем, что в процессе полового созревания месячные не наступают, и на протяжении всей остальной жизни у женщины не наблюдается кровянистых выделений из влагалища. Причиной этому может быть генетика, врождённые или приобретённые заболевания, которые привели к неполному формированию женских половых желёз. Менструальных выделений также не наблюдается при неправильной работе гипоталамо-гипофизарной системы. Кроме этого, первичная аменорея может явиться причиной нарушенной анатомии женского или девичьего организма: отсутствие матки, неправильное строение девственной плевы в которой отсутствует физиологическое отверстие, сращение тканей влагалища или шейки матки.

Первичная аменорея

Если говорить о вторичной форме аменореи, тогда менструация появляется в период полового созревания, цикл устанавливается и долгое время патологии не наблюдается, но потом из-за каких-то причинных факторов кровянистые выделения исчезают. Когда устанавливается диагноз вторичная аменорея, причины патологии могут быть различные: нервные истощения, постоянный стрессовый фактор, патология ЦНС, последствия черепно-мозговой травмы, неправильное питание, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, патологические процессы в щитовидной железе, новообразования гипофизарных тканей, заболевания женских половых желёз, сопровождающиеся эндокринными нарушениями. Как правило, после установления причины патологического состояния, и его своевременной терапии, гинекологическое здоровье женщины возвращается к норме.

Классификация

Существует еще одна классификация отсутствия месячных:

отсутствия месячных

·        Аменорея истинной формы.

·        Ложная форма.

Аменорея у женщин - причиныКогда гинеколог устанавливает диагноз истинная аменорея, причины нарушенного цикла менструации состоят в:

1.      Наследственных генетических нарушениях.

2.      Психическое и физическое переутомление организма.

3.      Неправильной концентрации биологически активных веществ в кровотоке.

В литературных источниках аменорея в истинной форме подразделяется на физиологический и патологический вид. Физиологический вид истинной аменореи возникает во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком. Также отсутствие менструации после менопаузы можно назвать истинной аменореей физиологического вида. Патологический вид аменореи связан с патологическими процессами в организме: гормональным дисбалансом, отсутствием одного из органов половой системы, наследственной хромосомной патологии и т.д.

Ложная форма аменореи тоже встречается довольно часто. Когда диагностируется данная аменорея, причины не кроются в гормональном дисбалансе. Менструация не наступает из-за того, что выделения не могут найти пути отхода. Связано это может быть с дефектами строения влагалища, девственной плевы или шейки матки. При ложной форме кровянистые выделения в большом количестве скапливаются в маточных трубах. Это приводит к воспалительному процессу в трубах и вызывает у пациентки чувство дискомфорта.

Чтобы женщина имела полное представление о диагнозе аменорея, причины должны быть рассмотрены подробно.

Поражение коры, ведущее к аменорее

Аменорея мабюстен

Если организм женщины часто подвергается стрессовому воздействию, интоксикации или голоданию, это оказывает влияние в кору головного мозга, а она в свою очередь, влияет на работу гипоталамо-гипофизарной системы. После указанных факторов кора головного мозга начинает активно продуцировать эндогенные опиоиды. Эти вещества необходимы для того, чтобы нормализовать патогенное воздействие на корковый слой. Опиоиды приводят к снижению концентрации гормонов, продуцирующихся гипоталамусом. Кроме этого, снижается выработка нейромидиаторов допамина. Указанные биологически активные вещества участвуют в секреторной активности гипофиза, снижается выработка Фолликулостимулирующего лютеинизирующего гормона. Эти изменения запускают порочный круг. ФСГ и ЛГ необходимы для созревания яйцеклетки, и выхода её из яичника в срок. Кроме этого данные биологически активные вещества регулируют секрецию женских половых гормонов, необходимых для зачатия. Нарушение хотя бы одного звена приводят к нарушению всего цикла менструации: не происходит разрастания эпителиальной выстилки матки и его отторжения, а следовательно, и не наблюдается кровянистых выделений из влагалища.

Гипоталамические причины аменореи

причины аменореи

Гипоталамические причинные факторы связывают с органическими поражениями органа. Эти патологические процессы запускают механизм повышенной продукции гипоталамических гормонов, которые участвуют выработки гормонов гипофиза, а они отвечают за функцию надпочечников. Всё это приводит к чрезмерной продукции глюкокортикоидов и мужских половых гормонов. В результате развивается аменорея, и в женском организме появляются изменения, характерные для мужчин: появление волос на лице, груди, подкожный жир начинает откладываться в области лица и шейно-воротниковой области.

Гипофизарные причины

Очень часто органические поражения гипоталамо-гипофизарной системы приводят к аменорее, не менее часто причиной заболевания являются опухоли данной системы, при этом чаще страдают ткани гипофиза. Гипофизу в женском организме отводится важная роль: он, используя собственные биологически активные вещества, регулирует секреторную активность других желёз внутренней секреции. Если в гипофизе появляется патологический очаг, то в зависимости от его локализации появляются различные проявления, начиная от отсутствия месячных, заканчивая синдромами Шиена, Иценко-Кушинга и гигантизмом.

При диагнозе аменорея

При диагнозе аменорея, причины которой в большей степени связаны с синдромом Шиена, заболевание не проявляется само по себе. Оно сопровождается кровотечениями во время процесса родоразрешения, аборта либо выкидыша. Из-за большой потери крови нарушается трофика гипофизарных тканей, что приводит к некрозу (омертвлению) какого-то участка органа. К нарушенной трофике тканей гипофиза также может привести тромбоз кровеносных сосудов этой области. Из-за ишемии наблюдаются поражения определённых участков, которым принадлежит роль регулирования работы половых желёз, щитовидной железы и надпочечников. Если происходит поражение большей части или всего гипофизарного органа с полной утратой функций, тогда аменорея проявляется в большей степени, молочные железы и яичники уменьшаются в размере, начинают сильно выпадать волосы, нарушается память, появляется чувство хронической усталости и сильно снижается масса тела.

Очень часто поражение тканей гипофиза приводит к гигантизму. Это происходит при поражении участков, участвующих в выработке соматотропного гормона, который по-другому называют гормоном роста. Если секреция этого биологически активного вещества резко возрастает, в результате тело начинает усиленно расти и не всегда сохраняется пропорция. У подростков гигантизм очень часто сопровождает первичную аменорею.

Яичниковые причинные факторы

Очень часто при установке диагноза аменорея, причины кроются в патологических процессах женских половых желёз. Яичники могут иметь наследственный характер недоразвития, эта проблема возникает при:

·        Осложнённом течении беременности, которое характеризуется токсикозом и экстрагенитальными патологиями.

·        Туберкулёзный процесс или новообразование, диагностированное в раннем детском возрасте. Это приводит к гигантизму и половому инфантилизму, что часто является предпосылкой для развития аменореи.

Неважно, что является причиной наследственного недоразвития тканей яичников, в любом случае это приводит к первичной яичниковой форме аменореи.

женских половых

Вторичная яичниковая форма патологического менструального цикла возникает по причине:

1.      Синдрома истощения яичников. Это заболевание также называют преждевременной менопаузой. Такое состояние диагностируется у женщин моложе 38 лет. Причиной этого синдрома чаще всего является стресс, инфекционно-токсическое поражение в раннем детском или пубертатном периоде, а также производственный фактор, связанный с вредным химическим производством.

2.      Синдрома резистентных женских половых желёз. Доктора наук считают, что причина резистентности кроется в блокировке рецепторов гонадотропинов в железах, которую осуществляют циркулирующие в крови антитела. При синдроме резистентности яичников устанавливают диагноз вторичная аменорея, которая часто осложняется бесплодием. Чаще всего такой синдром диагностируется у представительниц прекрасного пола моложе тридцатипятилетнего возраста.

3.      Вирилизирующего новообразования тканей яичников. К таким опухолям относят: андробрастомы, адренобластомы, липоидоклеточные опухоли, гинандробластомы и гонадобластомы. При таких опухолевых процессах в женском организме прекращаются кровянистые выделения из влагалища, часто диагностируется бесплодие, молочные железы и подкожная жировая клетчатка уменьшаются в объёме, наблюдается сниженное половое влечение.

4.      Поражения тканей женских половых желёз ионизирующим излучением.

5.      Посткастрационного синдрома. Очень часто причиной аменореи случит удаление яичников.

Маточные причины

Причины маточной формы аменореи могут иметь различную направленность:

1.      Врождённый порок стенок матки, влагалища или шейки.

2.      Травма тканей половой системы женщины.

3.      Нарушенное питание поврежденного эпителия матки.

К врождённым порокам половой системы относят синдром Рокитанского-Кюстнера. Это патологическое состояние характеризуется неправильным строением матки и влагалища. Они представлены тонкими соединительными тяжами. Также к врождённым аномалиям относят агенезию – полное отсутствие органа, аплазию – неполное формирование органа, характеризующейся отсутствием какой-либо его части, и атрезию влагалища.  Атрезия характеризуется сращением тканей влагалища.

Травма стенки матки очень часто случается при медицинских манипуляциях: профилактическом выскабливании слизистой оболочки, и при выскабливании содержимого матки в процессе аборта или после выкидыша.

После выскабливания базального слоя эндометрия часто образуются спайки внутри матки.  Такой патологический процесс в медицине имеет название синдрома Ашермана. Также к образованию спаек внутри полости матки может привести туберкулёзный процесс с генитальными проявлениями. Спаечный процесс внутри матки характеризуется развитием вторичной аменореи и очень часто приводит к бесплодию.

Не только травмирование эндометриального слоя становится причиной спаечной болезни, и, как следствие аменореи. Вероятность спаечной болезни увеличивается, если после выскабливания ткани стенки матки воспаляются и инфицируются.

В повреждённой слизистой оболочке матки может нарушаться процесс кровообращения, при этом ткани не получают достаточного питания и в некоторых участках подвергаются некротическому процессу.

Аменорея причины

Выделяют ложную и истинную аменореи

Аменорея («a» – лат. «отрицание», «men» – «месяц», «rheo» – «течь, теку») – женское гинекологическое заболевание, представляющее собой частичное или полное отсутствие пмс менструаций. Аменорея констатируется у женщин в репродуктивном возрасте (16–47 лет) при отсутствии менструаций в течение продолжительного времени (от 5 месяцев и дольше). Причины аменореи могут быть различными. Наиболее распространенными являются физиологический дисбаланс, биохимические превращения, сопровождающиеся различными изменениями протекающими в организме женщины. Однако не только физиология и биохимия могут вызвать аменорею. Другой частой причиной является сильное эмоциональное потрясение. При этом в медицинской практике выделяют ложную и истинную аменореи.

Виды аменореи у женщин

Ложная аменорея может быть вызвана врожденными отклонениями или неправильным развитием половых органов девственной плевой либо иными механическими препятствиями. Истинная аменорея представляет большую опасность для женщины: она является следствием дисфункции яичников, что приводит к общему сбою репродуктивной системы. В результате этого женщина утрачивает какую-либо способность забеременеть. Необходимо знать, что, в свою очередь, истинная аменорея имеет природу как физиологическую, так и патологическую. Физиологическая аменорея – это естественный процесс. Она обычно наблюдается в детском возрасте, а кроме этого - в течение беременности, периода кормления грудью ребенка (лактации) или менопаузы. Такой вид аменореи не является заболеванием. Серьезные опасения вызывает патологическая аменорея.

Первичная патологическая аменорея

– это прямое следствие медленного развития организма, генетической патологией или психического состояния женщины. Наиболее часто данный вид этого заболевания констатируется в подростковом возрасте. Определить истинную причину отсутствия менструаций в этом возрасте достаточно сложно: может сыграть свою роль генетическая (наследственная) предрасположенность, задержка полового развития организма, стрессовый переходный возраст подростка и так далее и тому подобное. При этом только анатомические признаки (замедленное половое развитие) могут быть установлены с большой точностью после осмотра у гинеколога и обследования УЗИ. Поэтому регулярный гинекологический осмотр необходим. Наиболее же распространенной причиной наступления аменореи в любом возрасте является психоэмоциональное состояние женщины, а также гормональный сбой.

Вторичная патологическая аменорея

В старшем возрасте у женщин с достаточно устоявшимся менструальным циклом может развиться вторичная патологическая аменорея, которая может представлять значительную опасность для организма. Наиболее распространенными причинами данного типа аменореи являются плохая экология, несбалансированное питание, неправильный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки на организм, неподходящая работы, стрессы – то есть абсолютно любой раздражающий фактор. Популярные диеты, обещающие быстрое похудание, часто сопровождаются целым «букетом» побочных эффектов. Одним из них является аменорея: в результате резкого сброса лишних килограммов наступает аменорея. Следует отметить, что при постепенном похудании, когда организм испытывает меньший стресс, наступление аменореи констатирует значительно реже. Аналогично, следует с особы вниманием подходить к выбору программы тренировок, особенно тяжелых видов спорта. Непосильная физическая нагрузка на организм также способна вызвать аменорею.

Профилактика аменореи

Также не следует забывать и об экологии и профилактике здоровья: аменорея может развиться вследствие перенесенных некогда инфекционных заболеваний, а также туберкулеза, тифа, болезней печени. Выявлена аменорея и у алкозависимых людей. При отсутствии менструаций необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Заниматься самолечением при данном гинекологическом заболевании достаточно опасно для здоровья женщины, поэтому только врач сможет определить причины возникновения болезни и пути его лечения. Если же причина кроется в дисфункции гипофиза или яичников, то есть тогда необходима гормональная терапия или терапия с помощью Мабюстен, которая проводится строго определенный срок и сопровождается физиотерапевтическими процедурами. Если причина заключается во внешнем негативном воздействии (стресс, неправильное питание, строгие диеты, чрезмерное увлечение спортом, неполноценный отдых и непродолжительный сон, неправильное или неоконченное лечение ранее предшествующих заболеваний и так далее и тому подобное), то лечение будет заключаться, главным образом, в устранении раздражающего фактора. Однако в любом случае необходимо помнить, что аменорея, за исключением детского возраста, периода беременности, лактации и менопаузы, является отклонением от нормы как и аденома молочной железы поэтому обращение к врачу обязательно.

 

 

Аменорея причины

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ