Острый андексит воспалительный процесс яичника, который вызван инфекционными агентами



Острый андекситВоспалительные заболевания женских половых органов составляют большую часть всех болезней в гинекологии. 

Острый андексит

Предрасполагающими факторами, которые приводят к развитию таких патологических процессов, служат:

1.     Анатомическое строение женских половых органов. Вульва женщины тесно соприкасается с конечным отверстием уретры и анальным отверстием. Влагалище, в свою очередь, через цервикальный канал сообщается с полостью матки, а она – через фаллопиевы трубы с яичником и брюшной полостью. Такое близкое «соседство» женской половой системы с источниками бактерий и обуславливает развитие, в ряде случаев, инфекции восходящим путем.

2.     Особенности местной иммунной защиты. Слизистая оболочка влагалища, шейки матки и цервикального канала продуцируют специальный секрет, который содержит небольшое число иммуноактивных клеток и некоторые классы иммуноглобулинов. В сочетании с собственной микрофлорой такой орган является самоочищающейся системой, которая препятствует развитию патогенных микроорганизмов. Нарушение местного иммунитета, нормальной микрофлоры часто ведет не только к развитию воспаления влагалища, но и становится толчком к инфекционным процессам в других половых органах.

3.     Нарушения общего иммунного статуса в различные периоды менструального цикла. Этот процесс может приводить к активизации латентно протекающей инфекции, обострению хронических процессов, миграции возбудителя гематогенным путем.

4.     Половой акт. В результате занятий сексом в полость влагалища помимо спермы и семенной жидкости попадает различное количество микроорганизмов, находящихся на половом члене партнера. Часть из них – это сапрофитные бактерии мочеполовой флоры мужчины, остальные могут быть как неспецифическими возбудителями инфекционных процессов, так и микроорганизмами, вызывающими венерические заболевания. Беспорядочные половые связи без применения контрацептивов барьерного типа действия (презерватив) значительно увеличивают шанс развития воспалительных заболеваний половых органов женщины. Грубый половой акт, секс с небольшим количеством естественной смазки или лубриканта, петтинг приводят к микротравмам слизистой оболочки половых путей, что также способствует развитию воспалительных заболеваний. 

симптомы острого воспалительного

Среди вариантов инфекционно-воспалительных болезней женской половой системы заболевания яичников и в целом придатков матки – частая не только гинекологическая, но и хирургическая проблема. Это связано с тем, что симптомы острого воспалительного процесса этих анатомических структур не редко имитируют картину таких заболеваний, как острый аппендицит, дивертикулит, перитонит и др.

Острый аднексит – это воспалительный процесс яичника, который вызван инфекционными агентами. Но поскольку такой процесс крайне редко протекает изолировано, не вовлекая маточную трубу, часто врачами применяется синонимичный термин – сальпингоофорит. Такое обозначение более точно описывает тот патологический процесс, который происходит в придатках матки. Обычно воспалительный процесс возникает в маточной трубе, а далее из-за непосредственного контакта с яичником переходит на него. Острый аднексит – это заболевание, которое может переходить в хроническую форму, протекать подостро или вызывать ряд осложнений.

Острый аднексит

Причины развития острого аднексита

Острый аднексит является следствием попадания инфекционного агента восходящим путем (из полости влагалища и матки),  а также в ряде случаев - через кровь (гематогенным путем) в яичник. Чаще всего, к развитию такого заболевания приводят следующие микроорганизмы:

1.     Стафилококки.

2.     Стрептококки.

3.     Группа возбудителей, обозначаемая как кишечные палочки (самый встречаемый представитель – бактерия E.coli, которая населяет ЖКТ).

4.     Венерические инфекции (гонорея, хламидиоз и т.д.).

5.     В редких случаях гематогенным путем возникает туберкулезное воспаление, вызываемое микобактерией туберкулеза.

к развитию заболевания

Острый андексит фиброзная кистозная мастопатия лучшее лечение гормональных нарушении эстроген пролактин синдрома пмс женщин

Однако попадание в организм женщины инфекционных возбудителей то ли восходящим путем, то ли через кровь не всегда приводит к развитию заболевания. Возникновение аднексита обычно наблюдается на фоне таких неблагоприятных факторов (они снижают местную и общую резистентность яичниковых тканей):

1.     Снижение общего и локального иммунитета. Это происходит на фоне физического и психологического напряжения, стресса, переохлаждения, перегревания и т.д. Также такое состояние может наблюдаться у женщин, которые придерживаются строгих диет, питаются неполноценно и несбалансированно, резко снижая массу тела.

2.     Сопутствующая инфекция половых органов. Даже незначительные воспаления вульвы, влагалища, бартолиниевых желез могут осложняться развитием аднексита.

3.     Инфекционный процесс или очаг в организме. Тяжелые инфекции дыхательной системы, сосудов, ЖКТ могут приводить не только к снижению уровня общего иммунитета, но и провоцировать латентно протекающие инфекции половых органов. Очаг хронической инфекции (гайморит, кариес зубов, тонзиллит и т.д.) может вести как к истощению иммунной системы, так и с током крови привести к попаданию микробов в яичники.

4.     Оперативные и гинекологические вмешательства. Любая операция несмотря на то, что хоть в стерильных условиях, с соблюдением мер асептики, все равно повышает риск инфекционных осложнений в послеоперационном периоде у пациентки. Хирургическая операция, особенно обширная, является травмой и приводит к истощению защитных сил организма, что может послужить причиной развития острых инфекционных процессов в половых органах женщины.

инфекция

Установить точную причину развития заболевания часто не удается у ряда пациенток. Либо в анамнезе присутствует явный провоцирующий фактор (например, операция, аборт, сопутствующая инфекция и т.д.), либо болезнь возникает на фоне полного благополучия. Именно случаи внезапного развития симптоматики аднексита не редко становятся диагностической проблемой как для гинекологов, так и хирургов, могущих столкнуться с данным заболеванием в своей практике.

Симптомы заболевания

Острый аднексит проявляется развитием таких симптомов у пациентки:

болевые ощущения

1.     Острая, сильная боль внизу живота. Часто она возникает не сразу – подобные ощущения нарастают в течение нескольких часов. Женщины обычно указывают на конкретный локальный участок живота, где она отмечает болевые ощущения (чаще всего подвздошная область слева или справа).

2.     Напряжение мышц живота в области, где наиболее выражена боль.

3.     Повышение температуры тела до фебрильного уровня (38,0-39,0 градусов по Цельсию).

4.     Явления общей инфекционной интоксикации – слабость, недомогание, головная боль, редко тошнота.

5.     Иногда возникает нарушение мочеиспускания, что требует от врача дифференциальной диагностики с почечной коликой и другими острыми урологическими состояниями.

6.     При распространении воспалительного процесса с придатков на тело матки, могут наблюдаться выделения гнойного характера из влагалища.

распространении воспалительного

Явления повышения температуры тела, озноба, локальной болезненности в животе требуют от врача, который первым осматривает пациентку, особой внимательности. Это связано с тем, что подобная клиническая картина может наблюдаться при остром аппендиците, перитоните, внематочной беременности и др. Поэтому консультируют женщину, имеющую характерные симптомы, сразу несколько специалистов в условиях медицинского учреждения.

Диагностика острого аднексита

Диагностика пациентки, жалующейся на боль в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки и температуру, должна проводиться быстро и максимально информативными методами. Острый аднексит имеет характерные особенности, выявляемые с помощью гинекологического осмотра, с которого и начинают первичную диагностику. Врач, оценив пальпаторно консистенцию и размер придатков, выявив их отечность, резкую болезненность, определив патогномоничные симптомы для гинекологических болезней, может относительно точно исключить хирургическую патологию. В дополнение к этому, осмотр хирурга исключает абдоминальную патологию.  Женщина с предварительным диагнозом острого аднексита обследуется более точно  другими методами.

диагнозом острого аднексита

В диагностике аднексита применяют:

1.     Клинический анализ крови. Он оценивает общие параметры организма, а также указывает на наличие воспалительного процесса (увеличение СОЭ и лейкоцитов).

2.     Клинический анализ мочи позволяет исключить выраженную патологию почек и мочевого пузыря.

3.     Мазки из влагалища и уретры позволяют оценить наличие возбудителей венерической патологии (гонококков, хламидий и др.) и сопутствующее поражение влагалища.

4.     УЗИ органов малого таза – незаменимый метод, дающий возможность точно определить место воспалительного процесса. В случае сальпингоофорита УЗИ выявляет утолщенную и отечную маточную трубу и яичник. С помощью эхосканирования можно оценить косвенные признаки гнойных осложнений в области матки и определить необходимость оперативного лечения.

5.     Подозрение на туберкулез половых органов требует специальных микробиологических и серологических исследований для выявления микобактерии туберкулеза или антител к ней.

Подозрение на

Подтверждение предварительного диагноза после проведения необходимых диагностических процедур и получения результатов лабораторных исследований дает возможность врачу определить тактику ведения пациентки (оперативным или консервативным путем). По их результатам гинеколог назначает полноценную терапию, а не только симптоматическую.

Вылечить острый андексит

Лечение заболевания

            Терапию сальпингоофорита проводят такими группами препаратов:

Лечение заболевания

1.     Антибиотики широкого спектра действия. Поскольку в ряде случаев невозможно точно установить возбудителя заболевания (не редко это микст-инфекция, т.е. смешанная), при лечении применяют несколько антибактериальных препаратов с целью максимально эффективно воздействовать на потенциальных агентов аднексита. Терапевтический эффект от применения антибиотиков оценивают спустя 24-48 часов от начала их приема. Если симптоматика не регрессирует, то требуется выбрать препарат из другой группы (альтернативные средства или группа резерва).

2.     Обезболивающие препараты и спазмолитики. Эти фармакологические средства устраняют болевой синдром, делая течение такой болезни, как острый аднексит, значительно легче. Спазмолитики устраняют спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (в том числе и маточных труб), что также улучшает самочувствие пациентки.

3.     Внутривенное капельное введение изотонических растворов, сорбентов, позволяет провести дезинтоксикацию организма, выводя из него токсины микробов. Это устраняет общее недомогание, слабость, головную боль, которая может наблюдаться при аднексите.

4.     Витамины и микроэлементы выполняют функцию поддержания нормальных метаболических реакций в организме. Также они необходимы для нормальной работы иммунной системы.

При развитии гнойных осложнений (пиосальпинкс, перитонит и т.д.) помимо консервативной терапии, заболевание требует неотложного хирургического вмешательства. Диагностируются такие состояния по общей тяжести течения аднексита, местным признакам раздражения брюшины,  а также опираясь на данные УЗИ.

Существует 2 варианта проведения хирургической операции при гнойных осложнениях аднексита: открытая операция и лапароскопическое вмешательство. Лапароскопия является современным методом лечения, проводимого на внутренних половых органах женщины. Она позволяет осуществить данную процедуру быстро и сократить сроки реабилитации. Косметически она наиболее предпочтительна.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

В ряде случаев, когда гнойный процесс распространился не только на полость малого таза, но и в брюшную полость, вовлекает параметриальную клетчатку и т.д., лапароскопию по техническим причинам произвести невозможно. Единственным решением такой проблемы является срочная лапаротомная (с разрезом на передней стенке живота) операция и санирование с удалением гнойных затеков. 

Андексит острый

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ