Бактериальный вагиноз у женщин и предрасполагающие факторы для появления симптомов вагиноза



Бактериальный вагиноз, симптомыГинекологические заболевания довольно часто становятся именно теми проблемами, которые часто беспокоят женщин в любом возрасте. 

Бактериальный вагиноз, симптомы

Различные дискомфортные ощущения, выделения из влагалища и боль, которая возникает в самый не удобный момент, иногда просто игнорируются и не становятся поводом обратиться к врачу. Однако некоторые заболевания влагалища возникают не только из-за местных инфекций, или венерической патологии, а являются причинами общего дисбаланса в иммунной и метаболической системе организма женщины. Халатное отношение в таком случае к своему здоровью самолечение может приводить к крайне печальным последствиям – от наступления бесплодия, снижения либидо, до развития сложной эндокринной патологии, которая влияет на обмен веществ и вызывает такие нежелательные последствия для организма женщины, как ожирение, гирсутизм и т.д.  

Бактериальный вагиноз – это инфекционное заболевание полости влагалища у девушек и женщин, которое возникает на фоне вытеснения естественной микрофлоры органа ассоциациями различных микроорганизмов группы патогенов с развитием специфической симптоматики заболевания. Такая болезнь может наблюдаться как у девочек до пубертатного периода (периода полового созревания), так и у девушек,  женщин в независимости от активности их половой жизни.

Долгое время медициной считалось, что возникновение любой инфекционной патологии крайне маловероятно у девушек, не живущих половой жизнью и являющихся девственницами. Однако более детальное изучение такого заболевания, как бактериальный вагиноз, симптомы которого беспокоили женщин, установило, что хотя половая жизнь и повышает некоторый риск возникновения данной патологии, но заболевание часто развивает и у девочек, даже не вступивших в период полового созревания. Более детальное изучение причин и патогенеза болезни позволило расставить все точки «И», а также определить истинные причины развития этой патологии, которые оказались не такие однозначные, как казалось на первый взгляд.

Влагалище женщины, является саморегулируемой и самоочищающейся системой. Этот достигается за счет таких особенностей органа:

1.     Слизистая оболочка влагалища содержит большое число клеток, продуцирующих секрет, содержащий большое число иммунных клеток, лизоцима и защитной слизи.

2.     Высокая скорость обновления эпителия слизистой оболочки, особенно в период менструальных выделений.

3.     Эластичные свойства тканей оболочек органа. Они позволяют избежать микротравм, которые были бы характерны для влагалища во время полового акта.

4.     Собственная микрофлора, поддерживающая кислый уровень рН и создающая неблагоприятные условия для большинства сапрофитных (условно патогенных микроорганизмов, которые попав в благоприятную среду влагалища, могли бы стать причиной воспалительных процессов) бактерий и других возбудителей заболеваний.

Нарушение защитных свойств влагалища женщины и ведет к развитию инфекционной патологии, причиной которой чаще всего служат некоторые виды бактерий, а также грибки рода Candida.

Общая характеристика возбудителей бактериального вагиноза

            Чтобы понять, почему возникает такой инфекционный процесс, как бактериальный вагиноз, симптомы которого вдруг возникают, женщине нужно понимать, как устроена микрофлора этого органа и зачем она нужна в целом. Так сложилось, что основными микроорганизмами, которые обитают в просвете вагины, являются некоторые виды лактобактерий (Lactobacillus, Bifidobacterium и др.). Эти агенты не только обитают в полости органа, но и обеспечивают некоторую защиту от других, патогенных микроорганизмов за счет выработки молочной кислоты (которая поддерживает кислый рН) и конкурентных взаимодействий за среду обитания с другими родами бактерий (попросту вытесняя их числом колоний).

Бели у женщин

Однако у любой женщины в период половой активности микрофлора влагалища также содержит и другие микроорганизмы (роды Echerihia, Klebsiella, Bacteroides, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Staphylococcus Enterococcus spp., Streptococcus viridans и др.), которые являются, по сути, сапрофитными, т.е. условно патогенными возбудителями (соседствующими до определенных условий, при которых они могут стать болезнетворными). Но они, находясь в конкурентных взаимоотношениях с лактобактериями, не проявляют своей патологической активности. Наличие различного спектра микроорганизмов в просвете вагины является нормальным и обуславливается близостью к анальному отверстию кишечника, который населен грамотрицательными бактериями (Echerihia, Klebsiella и т.д.), а также половой активностью. Последняя приводит к попаданию незначительного количества микроорганизмов с полового члена партнера. Изменчивость микробиологических показателей влагалища также обусловлена менструацией, беременностью, гормональными изменениями и т.д.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что не наличие в просвете влагалища сапрофитной микрофлоры служит причиной развития заболеваний этого органа, а нарушение взаимоотношений между:

·       системами организма человека (в первую очередь, иммунной);

·       микрофлорой половых органов;

·       бактериями, попадающими извне.

В случае развития бактериального вагиноза на фоне различных ситуаций нарушения микрофлоры, а также сниженного иммунного статуса организма в просвете влагалища начинают активно размножаться, подавляя лактобактерии, анаэробные микроорганизмы и бактерии рода Gardnerella. Бактерия Gardnerella vaginalis обнаружена практически у 95% всех женщин, у которых диагностирован бактериальный вагиноз. Бактерии рода Gardnerella образуют микробные ассоциации с различными патогенными микроорганизмами, что и ведет к развитию симптомов бактериального вагиноза у женщины.

Предрасполагающие факторы для появления симптомов бактериального вагиноза      

Бактериальный вагиноз, симптомы мастопатия фиброзно кистозная лучшее лечение гормональных нарушении эстроген пролактин синдрома пмс женщин

Медицинской наукой четко установлен тот факт, что наличие небольшого или большого количества возбудителей не оказывает существенного влияния на развитие заболевания. Чаще всего развитие бактериального вагиноза связано с сопутствующими предрасполагающими факторами. Они ведут к возникновению комфортных условий для микроорганизмов-возбудителей. Именно предрасполагающие факторы становятся причинами развития патологии (анаэробы всегда присутствуют во влагалище).

            В общих чертах, к факторам, которые могут вызывать развития бактериального вагиноза, симптомы которого возникают у женщин, принято относить:

1.     Прием антибиотиков – бесконтрольно и в неверных дозировках. Применение таких препаратов длительно без одновременного использования средств, содержащих лактобактерии для восстановления микрофлоры организма – является неверным.

2.     Хронические воспалительные заболевания половых органов у женщины. Эти процессы ведут к истощению местного иммунитета, нарушению микрофлоры.

3.     Дисменорея – расстройство нормального менструального цикла (гормоны оказывают непосредственное влияние на состояние микробного пейзажа в половых путях женщины).

4.     Беременность. Вызывает не только гормональные изменения, но и угнетение иммунитета, что может послужить толчком к развитию заболевания.

5.     Применение внутриматочной спирали и комбинированных оральных контрацептивов длительный срок.

6.     Эрозия и воспаление шейки матки.

Условно к причинам, которые могут послужить толчком к развитию бактериального вагиноза, иногда относят:

·       беспорядочные половые связи без барьерных контрацептивов;

·       несоблюдение личной гигиены;

·       длительное и неверное применение гигиенических тампонов.

Однако довольно сложно установить взаимосвязь между такими ситуациями и развитием заболевания, поскольку чаще всего существуют еще и сопутствующие причины более значительного характера, которые выявляются при обследовании женщины.

Симптомы бактериального вагиноза

Признаки бактериального вагиноза, симптомы болезни, считаются классическими в гинекологии, поскольку при выраженной клинической картине диагноз можно установить даже без лабораторных исследований, опираясь на явную симптоматику. Женщину при бактериальном вагинозе начнут беспокоить такие явления:

1.     Выделения из влагалища белого или серого цвета, не схожие с обычными белями. Они могут быть пенистыми и усиливаться в период перед наступлением менструации, после полового акта и т.д.

2.     Выделения из влагалища имеют резкий, неприятный запах, который очень схожий с тем, как пахнет гнилая рыба.

3.     Не характерно наличие боли, зуда, жжения в области влагалища. Также обычно не наблюдаются нарушения мочеиспускания и явления дискомфорта при этом процессе.

4.     Чаще всего болезнь протекает скрыто. Женщину может насторожить только характер выделений, их запах и количество.

Вылечить бактериальный вагиноз

При обследовании врач-гинеколог практически во всех случаях, опираясь на внешний вид выделений и их запах, безошибочно определяет диагноз бактериальный вагиноз. При исследовании мазка, который врач берет из влагалища, в лаборатории устанавливают критерий «чистоты влагалища» (по шкале от 0 до 4, значение выше 3 означает значительное присутствие патогенов в мазке), а также определяют концентрацию болезнетворных микроорганизмов. Она не должна превышать значения в 109 КОЕ/мл. Обычно по наличию клинических проявлений и результатов влагалищных мазков врач окончательно подтверждает диагноз и назначает комплексное лечение.

В ряде случаев при подозрении на сопутствующую гинекологическую патологию, эндокринные заболевания или иммунологические нарушения назначаются дополнительные лабораторные и диагностические тесты. Для исследования внутренних органов, матки и ее придатков применяют УЗИ, оценки гормонального и иммунологического статуса – исследования крови.

При наличии сопутствующих симптомов, которые не вписываются в клиническую картину бактериального вагиноза (боль при мочеиспускании, повышенная температура тела, пенистый характер выделений без запаха, наличие сыпи и т.д.) целесообразно проведение лабораторных исследований мазков из уретры и крови для исключения венерической патологии (хламидиоза, гонореи, трихомониаза и т.д.).

Лечение

            Терапия бактериального вагиноза не сложна и относительно эффективна. Но согласно статистическим исследованиям, примерно 50% женщин отмечают с течением времени после лечения рецидив заболевания. Это может быть связано с такими факторами:

1.     Недиагностированная патология половых органов воспалительного характера.

2.     Устойчивость возбудителя к выбранному антибактериальному средству (наблюдается крайне редко, причиной такого состояния часто служит бесконтрольный и неверный прием антибиотиков).

3.     Эндокринная патология, которая не выявлена в процессе диагностики.

4.     Венерическая инфекция.

5.     Иммунологические нарушения.

Для лечения бактериального вагиноза, который протекает изолированно, без сопутствующей патологии применяют такие лекарственные средства:

1.     Антибактериальные средства группы нитроимидазолов, которые активны против анаэробной и грамотрицательной флоры (в том числе и Gardnerella vaginalis). Такие препараты чаще всего назначаются в форме вагинальных суппозиториев (свечей). Однако могут применяться и в виде таблеток.

2.     Антибактериальные препараты группы линкозамидов. Обладают антимикробной активности к стрептококкам, анаэробам и Gardnerella vaginalis.

3.     Препараты, содержащие лактобактерии. Они позволяют восстановить естественный микробиологический фон влагалища после заболевания. Это второй этап терапии бактериального вагиноза (первым является применение антибиотиков из 2 вышеперечисленных групп).

4.     С целью профилактики возникновения заболевания могут применяться свечи с антисептиками, которые губительно действуют на патогенные бактерии.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

 

Определиться с конкретными препаратами, дозировками, кратностью применения поможет врач-гинеколог после диагностики и подтверждения диагноза бактериальный вагиноз, симптомы которого развились у девушки или женщины.

 

мастопатия молочных желез у женщин

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ