Сильные боли внизу живота у женщин в процессе гинекологического осмотра 



Сильные боли внизу живота у женщинУ человека встречаются ситуации, характеризующиеся болью внизу живота. Причин для этого может быть несколько. Все они свидетельствуют о поражении внутренних органов. Интенсивность и характер боли зависит от поражения конкретного органа, размера дефекта и возможных осложнений. Опасение вызывают состояния, когда диагностируют сильные боли внизу живота у женщин. Это может свидетельствовать о патологии органов, участвующих в репродуктивной функции, и способно привести к серьёзным осложнениям, в том числе и к бесплодию. Поэтому в момент даже незначительных болевых ощущений внутри живота, нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Особенно это актуально для нерожавших представительниц прекрасной половины.

Что может спровоцировать боль?

Когда в процессе гинекологического осмотра определяются сильные боли внизу живота у женщин, врач для установления точного диагноза, обращает внимание на возраст пациентки, общее состояние организма и на последовательность развития патологического процесса. На основании многолетних клинических исследований установлено, что чаще всего сильные боли внизу живота у женщин возникают при следующих патологических процессах:

сильные боли

Сильные боли внизу живота у женщин в процессе гинекологического осмотра

1.      При разрыве тканей яичника.

2.      При сальпингоофориите, как в острой, так и в хронической стадии (фаза обострения).

3.      При внематочной беременности.

4.      В ситуации, когда перекручивается сосудистая ножка кистозного образования яичника.

5.      При самопроизвольной потере беременности на ранних сроках.

6.      При воспалительном процессе в тканях мочевого пузыря.

7.      При мочекаменной болезни, когда камень мигрирует по мочеточнику.

8.      При аппендиците.

Каждое из представленных патологических состояний не ограничивается только приступами боли различной интенсивности и продолжительности. Существуют дополнительные симптомокомплексы. Боль и дополнительные клинические проявления помогают врачам с дифференциальной диагностикой патологических состояний. Они помогают в определении правильного и своевременного диагноза. Благодаря этому удаётся идентифицировать точную причину и назначить правильный курс медикаментозных, физиотерапевтических и хирургических процедур при имеющейся необходимости.

Сальпингоофорит

Сальпингоофоритом называется воспалительная реакция в придатках матки (маточные трубы, яичники). Инфекционный процесс развивается по причине попадания микроорганизмов извне, либо процесс активируется собственными условно-патогенными микроорганизмами при ослабленной иммунной системе. Чаще наблюдается одностороннее поражение. Если вовремя не вылечить указанный патологический процесс, может возникнуть женское бесплодие.

одностороннее поражение

Спровоцировать острую стадию сальпингоофориита могут:

·        Общее или частичное переохлаждение тканей организма.

·        Сниженный иммунный статус. Обычно это наблюдается у лиц, переболевших ОРВИ.

·        Беспорядочные незащищённые половые акты.

·        Сепсис. В этом случае патогенная микрофлора распространяется к придаткам с кровотоком.

На начальных этапах острога сальпингоофориита представительницы прекрасного пола ощущают лёгкую боль в нижней части живота, однако не придают этому особого значения. С каждым днём интенсивность увеличивается и когда сильные боли внизу живота у женщин достигают своего пика, пациентки уже не могут самостоятельно посетить врача-гинеколога. Они попадают в гинекологическое отделение больницы на карете скорой помощи.

чтобы облегчить

Характерным является то, что больная, чтобы облегчить своё состояние, занимает лежачее положение с поджатыми под себя нижними конечностями. Помимо болевого приступа у таких пациенток диагностируется высокая температура тела, теряется аппетит, появляется общая слабость и озноб. Болит грудь, причины >>>

Сальпингоофорит в хронической форме протекает медленнее острого, но последствия для организма имеют более выраженный, а иногда и опасный характер. Хроническая форма возникает не сама по себе, а является продолжением острого сальпингоофориита, если его не лечили, или лечение было проведено не правильно. В результате хронического воспаления тканей придатков происходит сужение просвета маточных труб или полное их закрытие посредством спаек. В результате яйцеклетка становится не способной двигаться по маточным трубам, она не проникает и не имплантируется в стенку матки, т.е. развивается бесплодие.

приступы

Симптомами хронической формы сальпингоофориита являются:

1.      Постоянные приступы боли, локализующиеся в нижней части живота. Боль больные характеризуют, как ноющую.

2.      Нарушения со стороны менструального цикла.

3.      Повышенные температурные показатели.

Апоплексия, или разрыв тканей яичников

Апоплексия тканей женских половых желёз характеризуется их разрывом из-за чрезмерного кровенаполнения органа, кровоизлиянием в брюшную область и сильными приступами боли. Причинами данной патологии могут выступать:

половых желёз

 Сильные боли внизу живота у женщин Периодические боли у женщин альгодисменорея предменструальный синдром ПМС Основным симптомом ПМС являются периодические боли у женщин до начала менструации

·        Поликистоз и гиалиноз женских половых желёз.

·        Нарушенный процесс кровообращения в железе.

·        Врождённые дефекты.

·        Последствия воспалительных процессов, характеризующиеся развитием склеротических процессов.

·        Застой крови в варикозно-расширенных венах.

·        Чрезмерная физическая нагрузка.

·        Резкое поднятие тяжелых предметов.

·        Механическая травма живота.

·        Бурный половой акт.

·        Последствия аборта.

·        Сдавление сосудов яичника большой массой жировой ткани.

·        Верховая езда.

·        Нарушение гормонального фона.

Сильные боли внизу живота у женщин ограничиваются не только этой областью. Боль может распространяться в направлении анального отверстия, гениталий и поясницы. Боль возникает внезапно, является достаточно интенсивной и продолжительной. Как правило, болевой синдром возникает несколько раз в сутки и длится от 30 минут до нескольких часов. В симптомокомплекс апоплексии входит также нарушение общего состояния: слабость, потемнение в глазах, возможен обморок, частые головные боли и головокружение. Также может повышаться температура тела до субфебрильных показателей, появляется озноб, тошнота и рвота. Нарушений в менструальном цикле не наблюдается. Апоплексия, как правило, наблюдается в дни, близкие овуляции.

менструальном цикле не наблюдается

Перекручивание сосудистой ножки при диагнозе киста яичника

Кистозное образование должно питаться, и происходит это за счёт сосудов железы. Если сосудистая ножка перекручивается, тогда трофика кисты нарушается, что приводит к дистрофическим и некротическим процессам в патологическом очаге. С прогрессированием заболевания ухудшается клиническая картина. Спровоцировать перекручивание сосудистой ножки может бурный, неконтролируемый половой контакт или чрезмерна физическая нагрузка.

Сосудистый пучок может перекрутиться полностью либо частично. От этого зависит клиническая картина. При частичном перекручивании трофика утеряна лишь частично. Представительницы прекрасного пола с таким диагнозом предъявляют жалобы на ноющие боли в нижней части живота, которые сначала имеют небольшую амплитуду, но постепенно становятся всё более и более ощутимыми. Общее состояние организма, в большинстве случаев, не нарушается.

В ситуации, когда сосудистая ножка перекручивается полностью, кистозное образование вообще не получает питания. Боли при такой клинической ситуации очень острые, интенсивность их нарастает с молниеносной скоростью, и обычно они носят постоянный характер.

кистозное образование

Внематочная беременность

Беременность, развивающаяся не в матке, а за её пределами возникает в том случае, если маточные трубы по какой-либо причине приобрели суженный просвет. При этом просвет может уменьшаться или полностью закрываться как на ограниченном участке, так и на всю длину. В такой ситуации условия для прохождения оплодотворённой яйцеклетки к матке нарушаются, и она имплантируется в стенку маточной трубы. Оплодотворённая женская половая клетка, имплантированная в эпителиальную выстилку трубы, растёт, как и при нормальной беременности.

растёт

Труба обладает небольшой степенью эластичности, поэтому некоторое время она расширяется, но этот процесс не может происходить постоянно. Рано или поздно труба с имплантированной и подросшей яйцеклеткой разрывается, что сопровождается обильным кровоизлиянием в брюшную полость и резкими болевыми ощущениями. Важно отметить, что боль при данном патологическом состоянии мучает представительниц женского пола и до разрыва трубы. Однако после прерывания беременности и кровоизлияния появляются симптомы общего нарушения организма:

·        учащается пульс;

·        падает артериальное давление;

·        появляется слабость;

·        бледность кожных покровов и слизистых оболочек;

·        температура тела, как правило, не повышается.

После того, как произойдёт разрыв маточной трубы, из влагалища появляются кровянистые выделения, но перед этим женщина замечает у себя задержку менструации, и тест на беременность показывает положительный результат.

Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности)

В данной клинической ситуации женщина чувствует себя абсолютно здоровой, но потом спонтанно, из-за морального, психического перенапряжения или вследствие чрезмерных, длительных физических нагрузок, беременная начинает ощущать боль в нижней части живота. На первых этапах болевые проявления слегка ощутимые, но амплитуда боли с каждым часом всё больше нарастает. Характер боли обычно ноющий. Из влагалища появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения. О самопроизвольной беременности при данных симптомах можно подумать, если до этого у женщины менструальные выделения так и не появились, а диагностический тест на беременность показал положительный результат.

Воспаление мочевого пузыря

Данный патологический процесс называют циститом.  Цистит у женщин возникает по причине:

·        Плохого гигиенического ухода.

·        Переохлаждения организма.

·        При активации собственных условно-патогенных микроорганизмов.

Однако он всегда вызывается инфекционным агентом, приобретающим активность на фоне предрасполагающих факторов.

При данном диагнозе определяются сильные боли внизу живота у женщин. Болевые ощущения усиливаются при переполнении мочевого пузыря в процессе мочеиспускания. В моче могут быть кровянистые включения. Цистит обычно не осложняется общей симптоматикой. Нарушений со стороны менструального цикла тоже не диагностируется. Однако некоторые женщины жалуются на слабость и незначительно повышенную температуру тела.

Мочекаменная болезнь

Очень часто мочекаменная болезнь протекает без видимых проявлений. О заболевании пациентка узнаёт лишь, когда после мочеиспускания в моче обнаруживается камень. Но иногда, особенно когда патологический очаг имеет большие размеры, он может застрять в мочеточнике, тем самым нарушая отток мочи.

Помимо осложнённого процесса мочеиспускания представительницы женской половины испытывают сильные боли. Иногда амплитуда боли достигает такой отметки, что больная не может её терпеть, но обезболивающие лекарственные препараты не улучшают состояния. Требуется применение сильных спазмолитиков, целенаправленно воздействующих на гладкую мускулатуру половых путей. Общие интоксикационные симптомы не определяются.

Острая или хроническая форма аппендицита

Данное патологическое состояние характеризуется болевыми ощущениями, умеренной амплитуды в правой области нижней проекции живота. Они обычно начинаются из эпигастральной области, а затем спускаются вправо. Одновременно начинает повышаться температура, появляется лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).

Кроме боли наблюдается повышение температуры тела, появляется тошнота и приступы рвоты. Иногда, если червеобразный отросток имеет неправильное расположение (располагается позади кишки или слева от нее), очень сложно поставить точный диагноз. В этом случае боль связывают с другими процессами в репродуктивных органах.

Боли внизу живота

В силу схожести симптомов и многообразия причин быстро и безошибочно выяснить, почему болит внизу живота, удается не всегда. Боли в гинекологической практике. 

от менструации боли

Сильные боли внизу живота у женщин Болезненные симптомы ПМС

У женщин боли, локализующиеся внизу живота, подразделяются на две обширные группы: Боли при месячных и ПМС, регулярно появляющиеся в один и тот же период менструального цикла; Не зависящие от менструации боли. Считается, что самые распространенные причины возникновенияболей внизу живота, это: овуляция; дисменорея; эндометриоз.

Боли внизу живота не относящиеся к гинекологии

Боли, связанные с болезнями мочевыделительной системы.

Психогенные боли (реакция на насильственное воздействие физического, сексуального или психологического характера).

Боли, вызванные заболеваниями кишечника и желудка (разнообразные воспалительные процессы желудка и разных отделов кишечного тракта, в том числе и прямой кишки, запоры, аппендицит, непроходимость кишечника, воспаления выпячивания (грыжи) стенки кишечника, опухоли).

воспаления выпячивания

Мышечно-скелетные боли (растяжение мышц живота, расхождение лобковых сочленений при преждевременных родах).

Причины болей, связанных с менструацией

Овуляция – это процесс, при котором разрывается фолликул и из него выходит зрелая яйцеклетка. В период овуляции могут возникать резкие, особенно сильные в пиковые моменты, боли, которые на протяжении нескольких дней постепенно стихают. Нередко при этом наблюдается также слабое вагинальное кровотечение.

Дисменорея сопровождается тупыми или острыми болями внизу живота, проявляющимися и до менструации, и с ее началом. У многих отмечаются сопутствующие симптомы: головная боль, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, понос или запор. Обычно это проходит за сутки, но может длиться и дольше.

Эндометриоз (разрастание внутреннего слоя, покрывающего стенки матки) характеризуется тупыми или острыми болями в нижней части живота. Эти ощущения не связаны с менструальным циклом и могут появляться при дефекации и во время сексуальных контактов.

Причины болей, не связанные с менструацией

Воспаления органов, относящихся к малому тазу. Для них характерно постепенное развитие, вагинальные гнойно-слизистые выделения, нарушения мочеиспускания, боли при половых контактах.

слизистые выделения

  • Сильные боли внизу живота у женщинРазрыв овариальной кисты (образования на яичнике, заполненного жидкостью). Симптомы появляются внезапно и исчезают за несколько часов. Женщина может жаловаться, что ее тошнит, иногда отмечается незначительное вагинальное кровотечение, изредка – рвота.
  • Нарушенная внематочная беременность. Ее специфика – внезапно и очень сильно начинает болеть поясница и самый низ живота, а затем боль распространяется на весь живот, отдает в область прямой кишки, открывается или постепенно нарастающее, или сразу обильное вагинальное кровотечение. Вследствие значительной кровопотери может возникнуть обморок и шок.
  • Некроз узла при маточной миоме (омертвение части доброкачественного новообразования матки). Характеризуется острым началом и вагинальным кровотечением. Часто появляется после аборта, родов, в первый триместр беременности.
  • Перекрут придатка вызывает острую боль с одной стороны. Возникает у беременных в связи с тем, что увеличивающаяся в размерах матка смещает яичники с их постоянного местонахождения. Может сопровождаться тошнотой, болью при прикосновении к животу, рвотой.
  • Рак яичников или матки. Постепенное нарастание боли. У женщин в постменопаузе возникают маточные кровотечения.
  • Спайки влекут за собой постепенно развивающиеся постоянные боли, нередко усугубляющиеся при половых контактах. Как правило, их возникновению предшествуют хирургические вмешательства или воспалительные процессы.
  • Самопроизвольный аборт – вагинальное кровотечение с постоянной болью.

Воспаления органов малого таза

Воспалительные процессы, образующие значительную группу заболеваний, могут поражать наружные женские половые органы, слизистую влагалища, маточные трубы, яичники, железы, матку, брюшину малого таза. У довольно большого количества женщин диагностируется аднексит. Как правило, он начинается с воспаления маточной трубы, впоследствии распространяющегося на яичник. При этом заболевании может болеть как левый бок, так и правый. Боль также может ощущаться с обеих сторон – это зависит от того, где расположен очаг воспаления. Различают острый сальпингоофорит (второе название аднексита) и хронический. При остром течении отмечаются сильные боли, отдающие в область прямой кишки, в поясницу или бедро, повышенная температура, тошнота, озноб, снижение аппетита, слабость, учащенный пульс, неприятные ощущения при мочеиспускании, гнойные вагинальные выделения. После перенесенного аднексита увеличивается угроза внематочной беременности, а тяжелое течение или неадекватное лечение заболевания может стать причиной бесплодия.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

Боли внизу живота и беременность

Боли – это симптом, очень волнующий будущих мам и чаще всего заставляющий их посетить женскую консультацию. У многих женщин болит внизу живота в период беременности, потому что матка находится в тонусе. Тонус – это сокращения матки, сопровождаемые легкой болью, или совершенно безболезненные. Поскольку матка представляет собой мышечный орган, ее периодические кратковременные сокращения являются вполне закономерными, поэтому лечения и госпитализации такие состояния не требуют. На ранних сроках подобные боли связаны преимущественно с гормональной «революцией», в середине беременности – с усиленным ростом матки, на последних неделях – с тем, что разворачиваются процессы, направленные на подготовку матки к родовой деятельности. На последних стадиях беременности незначительные боли могут вызывать так называемые подготовительные схватки. У кого-то они начинаются в 32 недели, у кого-то – позже, а некоторые их не замечают совсем, поскольку они нерегулярны, не усиливаются и продолжаются всего по нескольку секунд. И тонус матки, и предварительные схватки характерны для нормального течения беременности. Если же приступы боли длятся по нескольку минут, их интенсивность нарастает, перед глазами мелькают мушки, появляется слабость, головокружение, вагинальные выделения, – медлить нельзя, нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку подобные симптомы могут быть признаком внематочной или замершей беременности, угрозы или начавшегося выкидыша, преждевременных или стремительных родов.

Боли внизу живота внезапные

В зависимости от вызвавшей их причины, боли в нижней части живота могут быть внезапными (так называемая «кинжальная боль»), острыми (появляющимися за считанные часы) или нарастать постепенно (человек жалуется, что у него постоянно тянущие ощущения внизу живота) и ощущаться на протяжении длительного времени («хроническая тазовая боль»). Физиологическими причинами такие боли при овуляции могут обуславливаться довольно редко. Чаще всего, это переполнение выходного отдела толстого кишечника или мочевого пузыря, мышечные боли, вызванные значительной физической нагрузкой и голодные спазмы. У женщин еще растяжение связок, поддерживающих тело матки, при беременности и менструальный синдром. Патологические состояния, сопровождающиеся болями такого рода, делятся на несколько групп.

  • Воспалительные или связанные с нарушениями обмена веществ заболевания мочевыводящей системы. Сюда входит уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), интерстициальный нефрит и пиелонефрит (поражения ткани и различных составляющих почки), мочекаменная и подагрическая болезнь, цистит (воспаление мочевого пузыря). Они могут вызывать повышение температуры, боли при мочеиспускании, отеки, учащение или задержку выделения мочи. Объективно отмечаются воспалительные изменения в анализе крови, патологические изменения в анализе мочи.

  • Острые хирургические патологии. К ним принадлежат кишечная непроходимость, ущемленная мошоночная или паховая грыжи, острый аппендицит, острое кишечное кровотечение, начавшееся в результате язвенного прободения (повреждения) кишечной стенки и др. Каждое из этих заболеваний может сопровождаться разлитым или острым локальным перитонитом. Среди симптомов – учащение пульса, повышенная температура, тошнота с повторяющейся рвотой, общая слабость, снижение артериального давления, потливость, бледность, напряженные мышцы передней брюшной стенки.

  • Хронические заболевания органов малого таза. Среди них – хронические колиты и запоры, грыжи без ущемления, дивертикулез кишечника и его дисфункции (ферментная недостаточность, дисбактериоз и т. п.). Сопровождаются метеоризмом, усилением болей при физических нагрузках или перед дефекацией, чувством переполнения кишечника, снижением аппетита.

  • Интоксикации и острые инфекционные кишечные заболевания. Для них характерна рвота, учащенный жидкий стул, метеоризм, урчание в животе, общее нарушение самочувствия, повышение температуры.

  • Новообразования органов малого таза. К самым частым доброкачественным, помимо миомы матки и эндометриоза. Признаки злокачественных опухолей – анемия (малокровие), общее истощение, хроническая интоксикация.

 

 

 

врач о гормоне 17-ОН-прогестерон врач о эстроген это отдельный гормон
врач о глобулине у женщин
 
врач о гормоне пролактин
 
врач о фолликулостимулирующий гормон ФСГ
 
врач о гормоне Т3 или трийодтиронин
 
врач о гормоне эстрадиол
 
Эстрогены: основные функции в организме женщины
 
отзыв 65 врача гинеколога и маммолога 2017 год
 
Гормональная мастопатия
 
врач о предменструальном синдроме ПМС Индол-3-карбинол
Что такое предменструальный синдром ПМС
 
ПМС лечится врач гинеколог отзыв болит грудь перед месячными
 
Менструальный цикл и гормоны в женском организме
 
Болезненные симптомы ПМС отзыв 101 врача гинеколога и маммолога 2017 год
 
врач о эстрадиоле женском гормоне
 
врач о ХГЧ хорионический гонадотропин гормон
 
врач о гормоне тироксин или Т4
 
врач о тиреоидных гормонах у женщин
 
врач о уровне пролактина
 
врач о гормоне окситоцин
 
врач о гормоне тестостерон у женщин
 
врач о уровне эстрогенов
 
врач о лютеинизирующем гормоне
 
врач о гормоне кортизол
 
Гормональные изменения при мастопатии
 
отзыв 67 врача гинеколога и маммолога 2017 год
 
Превышение нормы женских половых гормонов отзывы 186 врачей гинекологов и маммолога 2017
 
врач о гормоне эстроген
 
врач о избытке эстрогенов и симптомах
 
врач о половых гормонах
 
врач о гормоне дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С)
 

 

Болит внизу живота

 

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ