Диффузная мастопатия с кистозным компонентом

            Диффузная мастопатия с кистозным компонентомИсключительно женские заболевания не ограничиваются только гинекологическими проблемами.  Грудь любой представительницы прекрасного пола, несмотря на то, что является элементом эстетики, с медицинской точки зрения таит очень много потенциальных проблем.     

Диффузная мастопатия с кистозным компонентом

По анатомическому строению молочная железа – это парный экзокринный орган (выделяющий свой секрет не в кровь, а во внешнюю среду), который расположен над поверхностью грудных мышц в области передней стенки грудной клетки. Состоит она из железистого эпителия, соединительной и жировой ткани. Неотъемлемой частью такого органа является сосок, через который выделяется молоко при лактации.

            Закладывает молочная железа еще внутриутробно, как у женщин, так и мужчин. В детском возрасте визуально форма груди не отличается (в зависимости от пола). В период полового созревания у девочек (начиная с 10-12 лет) увеличивается концентрация половых гормонов, что и ведет к росту молочных желез. К концу пубертатного периода девушка обычно имеет нормально сформированную грудь. В редких случаях наблюдается ее ассиметрия, задержка развития одной из желез и т.д. Стоит отметить, что общий размер груди или небольшие отклонения в размерах правой и левой железы - сугубо индивидуальные особенности. Поэтому не существует какой-либо средней нормы для данных параметров.

            В период беременности на фоне увеличения концентрации гормона гипофиза пролактина клетки молочной железы начинают активную пролиферацию. Это приводит к набуханию, увеличению органа (у некоторых женщин к довольно значительному изменению размера груди), началу функционирования железы и выделению молозива. В период лактации железа начинает продуцировать молоко до тех пор, пока малыша прикладывают к груди. Только в 1% случаев может иметь место истинная гипогалактия, т.е. нехватка молока (недостаточность лактации).

Диффузная мастопатия с кистозным компонентомэто доброкачественное патологическое изменение нормального строения ткани молочной железы. Оно характеризуется изменением ее структуры за счет разрастания соединительной ткани и формирующихся кист. Мастопатия считается самой встречаемой патологией груди у женщин возраста репродукции. Поэтому знание основных особенностей возникновения, протекания и диагностики такого заболевания важно не только врачам различного профиля, но и самим пациенткам.

Процесс, запускающий мастопатию, различается характером изменений ткани молочной железы. Если такие патологические изменения возникают равномерно по всей железе (происходит разрастание соединительной ткани), то такая форма заболевания называется диффузной. Если изменения возникают в определенных участках и четко локализированы, речь идет об узловой или очаговой форме болезни.

Диффузная мастопатия с кистозным компонентом фиброзная кистозная мастопатия лучшее лечение гормональных нарушении эстроген пролактин синдрома пмс женщин

В свою очередь, для того, чтобы более конкретно описать изменения в ткани молочной железы при диффузной мастопатии используется классификация, учитывающая преобладающий гистологический компонент в данном органе:

·       железистая форма;

·       кистозная форма;

·       фиброзная форма;

·       смешанная форма (фиброзно-кистозная).

Диффузная форма мастопатии считается относительно доброкачественной, поскольку не вызывает резкого ухудшения здоровья пациентки. Узловые и очаговые формы считаются фоновыми состояниями, т.к. при их наличии возрастает вероятность атипических изменений в клеток. А формирование атипии достоверно повышается риск развития рака молочной железы. Поэтому к локальным формам мастопатии внимание более настороженное.

Причины развития диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия с кистозным компонентом считается заболеванием, которое возникает в результате комплексных нарушений в организме. Ткань молочной железы является органом-мишенью для многих гормонов. В основном влияют на ее состояние половые гормоны (эстроген и прогестерон), что и объясняет изменения в груди в разные периоды менструального цикла, а также гормон гипофиза пролактин, который обеспечивает лактацию после родов у женщины. Когда у пациентки в результате различных патологий возникает состояние гиперэстрогенемии при низком уровне прогестерона или повышение концентрации пролактина в крови, создаются благоприятные условия для развития различных форм мастопатии. Тип заболевания, который разовьется у конкретной женщины, зависит от многих факторов и часто сложно предсказуем. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении можно избежать развития осложнений, в первую очередь онкологических.

Основными причинами развития мастопатии служат такие изменения в организме пациенток:

1.     Наследственные факторы и генетические особенности организма. Установлено, что у пациенток, которые имеют в наследственном анамнезе случаи возникновения подобных патологических процессов у родственников, вероятность развития заболевания выше. Ученые связывают такую зависимость с рядом генов, передающихся по наследству. Они повышают склонность к аномальному разрастанию соединительной ткани в молочной железе под действием гормонов, а в некоторых случаях – и определяют возможность развития атипии.

2.     Повышение уровня эстрогенов в крови из-за нарушений нормального гормонального фона. Подобное состояние часто регистрируют на фоне различной гинекологической патологии, особенно на фоне опухолей матки и яичников.

3.     Ановуляторные состояния, связанные с изменениями в яичниках. В таком случае не образуется желтое тело и, соответственно, не продуцируется прогестерон. Поэтому создаются условия для относительной гиперэстрогенемии.

4.     Онкологическая патология гипофиза, которая приводит к повышению концентрации пролактина в крови. Чаще всего это микроопухоли (аденомы), которые обуславливают гиперпродукции этого гормона. Более крупные новообразования органа ведут к развитию специфических эндокринных патологий (болезнь Кушинга и т.д.), симптомы которых выходят на первый план. Клинические проявления мастопатии в этом случае не являются доминирующими.

Перед врачом, выявившем мастопатию у женщины, стоит ряд задач, решение которых будет залогом здоровья пациентки. Таковыми являются:

·       точное определение причины развития заболевания (если это возможно);

·       точная диагностика данной патологии;

·       исключение онкологических трансформаций в молочной железе;

·       подбор наиболее рациональной лечебной тактики для конкретной пациентки.

Основные симптомы заболевания

Проявления болезни на ранних этапах ее развития зачастую очень индивидуально. Зачастую симптоматика настолько минимальна, что не становится поводом для обращения к врачу. При прогрессировании мастопатии возникает клиническая картина, которая может имитировать как онкологический процесс, так и различные воспалительные процессы. Диффузная мастопатия с кистозным компонентом вызывает у женщин следующие жалобы:

1.     Ощущение боли и тяжести в молочных железах. Такой симптом может наблюдаться не у всех пациенток. Это связано с тем, что в отличие от воспалительных заболеваний груди, мастопатия развивается медленно. Иногда женщина списывает дискомфортные и болевые ощущения на особенности менструального цикла. Поэтому пациентка не торопится обратиться за консультацией к врачу.

2.     Изменение формы и консистенции груди. Диффузный патологический процесс приводит к равномерному изменению формы органа, что позволяет не сразу визуально заподозрить заболевание на ранних этапах развития. Далее из-за того, что закупориваются выводные протоки железы, происходит формирование кист. Они могут быть пропальпированы самой женщиной или врачом в виде уплотнений эластической консистенции с четкими контурами.

3.     Выделения из сосков. Это довольно редкий симптом при мастопатии. Однако его наличие у пациентки, а также изменение характера выделений с серозного на гемморагический или появление воспалительного экссудата должно расцениваться как признак сопутствующей патологии или развития онкологического процесса.

4.     Реакция подмышечных лимфатических узлов. Также редкий симптом при мастопатии. Однако его наличие особенно без выраженной воспалительной реакции – повод для серьезного детального обследования женщины.

Диагностика диффузной мастопатии с кистозным компонентом

            Мировым стандартом диагностики любой патологии молочной железы на раннем этапе считается регулярный самостоятельный осмотр молочных желез женщиной. Эта простая процедура позволяет очень точно контролировать состояние груди в динамике и заподозрить начало патологических изменений. О том, как правильно проводить такой осмотр, женщина может узнать у любого специалиста гинеколога, маммолога, хирурга или онколога.

Главными правилами самостоятельного обследования служит его регулярность. Оптимально проводить осмотр в период с 7-го по 10-й день менструального цикла.  Ощупывание груди обязательно выполняют как в положении лежа, так и стоя. Рекомендуют проводить самодиагностику перед зеркалом, чтобы более точно оценить симметричность и наличие изменений на коже в области груди. Смена положения тела при ощупывании каждой молочной железы позволяет понять, изменяется ли эластичность и плотность новообразований. Это является важной диагностической информацией.

            Диффузная мастопатия с кистозным компонентом в условиях медицинских учреждениях диагностируется такими методами:

1.     Общий осмотр груди врачом, а также ее пальпация. Специалист уже на этом этапе диагностического процесса часто может ответить на вопрос, идет ли речь о диффузной мастопатии, либо же о более тяжелой патологии.

2.     Проведение лучевой или ультразвуковой диагностики. Маммография или УЗИ молочной железы с подмышечными лимфатическими узлами позволяет визуализировать патологический процесс, оценить преобладание конкретного гистологического компонента (но только на основании косвенных признаков), а значит, и установить форму диффузной мастопатии. В случае преобладания кистозного компонента будут определяться полости, заполненные секретом желез. Измерения этих патологических очагов позволят контролировать процесс в динамике.

3.     Изучение гормонального фона пациентки. Лабораторное исследование крови женщины позволяет оценить концентрацию не только половых гормонов, но и уровень пролактина в разные дни менструального цикла. Это помогает выявить истинную причину изменений в груди.

4.     Биопсия участка молочной железы. Проводится в случае неясной картины течения заболевания, сомнительных данных УЗИ, маммографии, а также при подозрении на онкологический процесс.

Точный перечень обследований может варьировать в зависимости от оснащенности медицинского учреждения, сопутствующей патологии и стадии прогрессирования мастопатии. В целом диагностика такого заболевания не составляется труда для любого врача гинекологической, хирургической или онкологической специальности.


   Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента читать далее >>>>       


 

Подходы к лечению патологии

Зачастую болезнь не беспокоит женщину. Это приводит к тому, что врач сталкивает с мастопатией на выраженной клинической стадии развития. Современные подходы к лечению данного заболевания позволяют замедлять или полностью купировать патологические изменения в ткани молочной железы.

Когда у пациентки достоверно диагностирована диффузная мастопатия с кистозным компонентом, ее лечение проходит по такому плану:

1.     Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, избегание стрессов.

2.     Терапия гинекологической патологии (воспаления придатков, венерических заболеваний и т.д.)

3.     Лечение общих эндокринных проблем организма.

4.     Коррекция гинекологического гормонального фона. Применяются препараты, которые снижают активность эстрогена или блокируют действие пролактина (в зависимости от того, какой из гормонов послужил причиной болезни у пациентки).

5.     Наблюдение пациентки в динамике, коррекция доз гормональных препаратов.

Применение такого комплексного подхода в лечении данной формы мастопатии со временем позволяет достичь обратного развития процесса и восстановления исходной структуры молочных желез. Если же наблюдается увеличение размеров кистозных образование или появление признаков, подозрительных на атипию – показано удаление этих патологических очагов с обязательной интраоперационной гистологией.

Диффузная мастопатия с кистозным компонентом

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

Мабюстен при заболеваниях молочных желез груди у женщин