Гиперплазия эндометрия, симптомы заболевания и особенности функционирования матки на протяжении менструального цикла


 

Гиперплазия эндометрия, симптомы заболеванияЛюбая женщина в течение своей жизни вынуждена сталкиваться с заболеваниями репродуктивной системы. Чаще всего это довольно известные и распространенные патологии влагалища, матки и ее придатков. Однако ряд заболеваний женских внутренних половых органов протекают не совсем просто и с неявной симптоматикой. Это и ведет к тому, что часто женщины не понимают истинных причин возникновения бесплодия, маточных кровотечений, хронических инфекций. Это порождает непонимание и непринятие медицинского лечения и обследования.

Гиперплазия эндометрия, симптомы заболевания

            Гиперплазия эндометрия – это патологический процесс, который происходит с внутренним (слизистым) слоем матки и ведет к сильному разрастанию эпителия данного слоя. Такой процесс относится к патологическому, поскольку ведет к ряду нарушений функции эндометрия. Но вместе с тем, он причисляется к доброкачественным процессам, поскольку в большинстве случаев не ведет к серьезному нарушению здоровья женщины, кроме случаев предракового состояния. Диагноз гиперплазия эндометрия, симптомы которой обычно отсутствуют, выставляется на основе инструментальных данных.

на протяжении менструального цикла

            Для понимания, почему это заболевание приводит к различным нарушениям репродуктивной функции женщины, необходимо понять зависимость и особенности функционирования матки на протяжении менструального цикла. Задача матки, как органа – обеспечить адекватные условия оплодотворенной яйцеклетке, которая внедряется в толщу такого функционального слоя, как эндометрий. Поэтому его патология ведет чаще всего к бесплодию и другим нарушениям репродуктивной функции. Миометрий и периметрий, в отличие от эндометрия не выполняют функциональной роли в процессе имплантации яйцеклетки, что и объясняет возможность наступления беременности при патологии этих слоев (например, при миоме матки и т.д.). Однако при наличии их патологии проблемы могут возникнуть с вынашиванием беременности.        

 Менструальный цикл у женщины выполняет, по сути, одну главную роль – постоянную подготовку слизистой оболочки матки к внедрению и росту оплодотворенной яйцеклетки. А поскольку овуляция (процесс выхода яйцеклетки из фолликула яичника в полость маточной трубы) происходит только раз в 29-30 дней, то такой слой матки как эндометрий должен регулярно обновляться для обеспечения полноценного функционирования в случае наступления беременности. Это обеспечивается путем отторжения слизистого эпителия, сопровождающегося маточным кровотечением, которое называется менструацией. Далее эндометрий нарастает заново, что позволяет ему быть максимально функциональным к моменту следующей овуляции. Только в период наступления беременности, гиперплазия эндометрия, симптомы которой естественно женщина не отмечает, является нормальным процессом. Он называется децидуальной реакцией.

Все эти изменения в слоях матки контролируются несколькими женскими половыми гормонами. Их правильное соотношение и достаточная концентрация обеспечивают нормальное протекание менструального цикла, а также наступление овуляции и потенциальную возможность беременности. Именно нарушения нормального гормонального баланса в организме служат основой и является частой причиной развития гиперплазии эндометрия, симптомы которой могут беспокоить женщину.

Причины болезни

            Точные причины развития такого заболевания, как гиперплазия эндометрия, к сожалению, не установлены медицинской наукой. Патологический процесс может развиваться очагово или поражать всю поверхность внутреннего слоя матки. Патологический механизм начала развития таких изменений четко зависит от уровня концентрации женского полового гормона эстрогена, а также его соотношения с гормоном прогестероном и другими веществами группы гестагенов. Факторами, с которыми связывают начало развития данного патологического процесса (эндометриальной гиперплазии), являются:

гормоном прогестероном

1.     Прерывания беременности методом медицинского аборта. Эта процедура предусматривает выскабливание эндометрия матки, что иногда может спровоцировать в дальнейшем процесс гиперплазии. Однако, женщине стоит понимать, что аборт не является непосредственно причиной развития данного процесса. Однако данный метод регулирования рождаемости должен быть сведен к минимуму. Стоит контролировать рождаемость иными методами, например, гормональной контрацепцией.

воспалительные процессы

2.     Хронические инфекции половых органов, в особенности матки. Хронические инфекционно-воспалительные процессы ведут не только к ухудшению функции любого органа и ткани, но и могут послужить причиной развития компенсаторных реакций, в том числе и за счет гиперплазии (разрастания ткани). В матке таким процессом может стать гиперплазия эндометрия, симптомы которой и проявятся у пациентки через какое-то время. Поэтому важно проходить регулярное обследование и лечение у гинеколога в случае инфекции половых органов. Самолечение часто становится причиной того, что инфекция начинает протекать по хроническому варианту.

3.     Эндокринная патология. Все гормоны организма имеют взаимосвязь друг с другом посредством перекрестных влияний на орган и ткани-мишени. Эндокринные заболевания часто нарушают такие взаимодействия, что может приводить к угнетению, а в некоторых случаях и к усилению действия гормонов на другие органы, на фоне заболевания любой из эндокринных желез человека. Сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания яичников – те патологии, при которых возможно развитие гиперплазии эндометрия матки.

4.     Период полового созревания девочки или менопауза. В период становления гормонального фона половых гормонов женщины не исключены ситуации, когда одно из данных веществ продуцируется в высоких концентрациях. В период полового созревания высокие концентрации эстрогена являются нормальными, однако иногда это приводит к гиперплазии эндометрия, симптомы которой обычно отсутствуют. Для менопаузы, при которой концентрация эстрогена, наоборот, становится аномально низкой, такой процесс обычно не характерен. Однако до ее наступления имеется климактерический период, во время которого и возможны различные гормональные сбои.

5.     Наследственная предрасположенность. Выявление того факта, что у родственниц пациентки наблюдалось подобное заболевание не может быть проигнорировано врачом. Поэтому таким женщинам необходимо тщательно обследоваться для исключения наличия гиперпластического процесса в матке.

гиперплазия эндометрия

Сами по себе перечисленные факты и ситуации не всегда точно указывают на то, что у женщины в тот или иной период времени начнется такой патологический процесс, как гиперплазия эндометрия. Важно понимать, что причина развития такого заболевания поликомпонентная - именно несколько факторов, одновременно при неблагоприятном стечением обстоятельств запускают такой процесс в организме. Предугадать и провести достоверно эффективную профилактику данной болезни, к сожалению, не представляется возможным. Можно только влиять на предрасполагающие факторы – аборты, инфекции, ожирение и т.д.

Диагностика гиперплазии эндометрия

            Первым шагом в диагностике данного заболевания служит классический опрос врача-гинеколога и гинекологический осмотр. Именно опыт и знание врача чаще всего позволяют быстро и относительно точно назначить необходимый комплекс анализов и обследований, опираясь на клиническую картину. Гиперплазия эндометрия, симптомы которой заподозрил врач, устанавливается на основе таких диагностических и лабораторных процедур, как:

симптомы

Гиперплазия эндометрия, симптомы заболевания и особенности функционирования матки

1.     Подробное выяснение симптомов, которые беспокоят пациентку на момент осмотра и в течение развития заболевания. Чаще всего это такие признаки:

·       Дисменорея – нарушение нормального менструального цикла, которое проявляется болями при менструации, обильными кровянистыми выделениями и кровомазанием после месячных или в перерывах между ними. Выделения могут носить обильный характер с наличиями сгустков крови.

·       Бесплодием при нормальной функции яичников и отсутствии проблем со спермой у полового партнера.

·       Анемия, вследствие обильных менструаций, которая может проявляться слабостью, бледностью, тошнотой, головокружением и т.д.

·       Возникновение кровомазания, болей в животе и кровянистых выделений в период наступления менопаузы.

2.     Гинекологический осмотр обычно не выявляет видимой патологии влагалища и шейки матки, а также пальпаторно врач не определяет патологию матки или ее придатков. Это и становиться основанием для проведения более серьезных диагностических исследований.

3.     УЗИ матки и ее придатков. По сути, самый оптимальный способ точно установить диагноз гиперплазии эндометрия. Это исследование позволяет уточнить характер процесса и его вид (очаговая, кистозно-железистая, атипичная и т.д.). УЗИ позволяет относительно точно измерить толщину увеличенного эндометрия, что дает возможность судить о тяжести патологии, а также исключить сопутствующие заболевания матки и ее придатков.

4.     Диагностическое выскабливание или биопсия. Эти методы исследования позволяют изучить гистологическое строение эндометрия и ответить на два принципиальных вопроса:

1.     Является ли процесс разрастания эндометрия матки гиперпластическим?

2.     Отсутствует ли атипизм клеток, который, мог бы указывать на онкологический процесс в матке?

Результаты гистологического исследования в большинстве случаев и ставят все точки над «и». Также выскабливание матки при гипертрофии эндометрия часто является и лечебной процедурой, которая позволяет уменьшить толщину функциональной ткани на некоторое время.

5.     Лабораторное изучение гормонального фона женщины при таком заболевании проводится с целью установить возможную истинную причину развития патологии и дать понять врачу, на какое из звеньев патогенеза акцентировать терапию.

при таком заболевании

Лечение гиперплазии эндометрия

            Терапия гиперплазии эндометрия, симптомы которой выявлены у женщины, требует индивидуального подхода, исходя из дальнейшей планируемой тактики беременности. Это связано с тем, что некоторые виды медикаментозного лечения такого заболевания отлично подходят для женщин в период менопаузы, но совершенно не приемлемы для женщин в репродуктивном возрасте, тем более при желании забеременеть в ближайшее время и наоборот.

Оперативное лечение, которое заключается в проведении выскабливания полости матки уже на этапе диагностики приемлемо для девушек и женщин любого возраста. Однако его производят только при наличии показаний. По его результатам назначают гормональную терапию.

лечение

Если на этапе диагностики у женщины, которая не планирует больше беременность и роды, кроме наличия гиперплазии эндометрия, обнаружены доброкачественные опухоли матки или другие патологии, при которых показано проведение оперативного лечения, врачи обычно рекомендуют задуматься о полном удалении матки. Такая процедура может быть выполнена через влагалище, не несет существенный косметический дискомфорт и никоем образом не отражает на половой функции женщины, а также на ее гормональном фоне.   

прием препаратов     

Гиперплазия эндометрия, симптомы заболевания болит грудь болезни молочных желез вылечить мастопатию фиброзно кистозную индол 3 карбинол уровень эстрогена

 Второй линией лечения гиперплазии эндометрия служит прием препаратов, которые содержат гормоны-антагонисты эстрогена – гестагены. Чаще всего это средства более известные как комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Если женщина не планирует беременность длительный срок (более 4-5 лет) врачи обычно рекомендую использовать специальную внутриматочную спираль с гестагенами, которая нормализирует гормональный фон и препятствует не только наступлению беременности, но и развитию гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия матки — это патологическое разрастание ее внутреннего слоя (эндометрия) с усиленным размножением клеток и утолщением ткани. Данная патология возникает часто на фоне воспалительных процессов, гормональных нарушений, на фоне аденоза молочных желез или эндокринологических заболеваний. Гиперплазия способствует появлению полипов и перерождению ткани слизистой матки с развитием рака эндометрия, поэтому считается предраковой патологией. В частной клинике женщины могут в любой момент пройти необходимые исследования. Гиперплазия матки и предраковые заболевания эндометрия: К предраковым заболеваниям эндометрия относятся гиперплазия, полипозные разрастания, железисто-кистозная гиперплазия и аденоматоз. Все эти заболевания развиваются на фоне гормональных расстройств и нарушений менструального цикла. Основной их признак — обильные маточные кровотечения. Дисплазия шейки матки — это поражение влагалищной части матки, характеризующееся появлением нетипичных клеток. Данное состояние является потенциально опасным, так как оно часто провоцирует развитие рака шейки матки у молодых женщин в возрасте 25-45 лет. Основной причиной появления диспластических изменений считается активизация вируса папилломы человека. Дисплазия эндометрия требует своевременно проведенной диагностики и консультации опытных гинекологов-онкологов. Предраковые изменения в матке требуют ответственного подхода. С помощью диагностических возможностей современных медицинских центров удается обнаруживать даже самые незначительные новообразования в полости матки и удалять их, сохраняя репродуктивные функции пациенток.

Дисплазия эндометрия требует

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

Диагностика дисплазии шейки матки

Внутривлагалищный гинекологический осмотр шейки матки, выявление изменений в окраске слизистой, разрастания эндометрия, наличие новообразований. Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием изъятого фрагмента тканей.
Цитологическое исследование, ПАМ-мазок. Исследование под микроскопом мазков с различных участков слизистой шейки матки позволяет обнаруживать наличие вируса папилломы человека и атипичные клетки. Терапевтическое лечение предраковых заболеваний матки: Выбор методики лечения — это многоступенчатый, сложный процесс. Перед тем, как принять решение о способе лечения предраковой патологии матки, учитывается множество факторов: возраст женщины, результаты диагностики, степень риска развития 
мастопатийно раковой онкологии, общее состояние здоровья, а также то, планирует ли пациентка в дальнейшем иметь детей. Успех борьбы с дисплазией зависит от своевременной диагностики заболевания и эффективно подобранной методики лечения.

методики лечения

Задача специалистов — сделать все, чтобы остановить распространение болезни и предотвратить ее озлокачествление. Медикаментозная терапия применяется у молодых женщин, которым нет нужды проводить оперативное вмешательство. В юном возрасте дисплазия склонна к самоустранению. Применяются гормональные средства. Показано использование физиопроцедур. Женщины, находящиеся на терапевтическом лечении дисплазии эндометрия, должны регулярно проводить консультации у гинекологов и цитологическую диагностику. Консервативная методика применима в отношении пациенток молодого возраста, которым очень важно сохранить репродуктивные функции. Она заключается в приеме противовоспалительных, гормональных и общеукрепляющих средств. Но, как правило, оперативного вмешательства избежать не удается. Пациенткам с гиперпластичемскими изменениями и предраковыми процессами матки по возможности проводятся органосохраняющие операции.

гормональных

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Хирургические методы лечения диспластических изменений шейки матки разнообразны. Специалистами нашей клиники используются наиболее эффективные и современные из них: радиоволновое, лазерное лечение, криодеструктивное вмешательство, химическое прижигание патологических тканей. При прямых показаниях используют тотальные операции, подразумевающие частичное или полное удаление матки и придатков.  Основной причиной появления диспластических изменений считается активизация вируса папилломы человека. Дисплазия эндометрия требует своевременно проведенной диагностики и консультации опытных гинекологов-онкологов. Предраковые изменения в матке требуют ответственного подхода. С помощью диагностических возможностей современных медицинских центров удается обнаруживать даже самые незначительные новообразования в полости матки и удалять их, сохраняя репродуктивные функции пациенток.

 

 

 

 

Гиперплазия эндометрия, симптомы заболевания

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ