Климакс у женщин это гормональные изменения

Климакс у женщин

Климакс, или климактерический синдром – это состояние, осложняющее течение переходного возраста (последний называется климактерием). Данный синдром развивается не у всех женщин, у кого-то период угасания гормональной активности яичников протекает гладко, не доставляя дискомфорта, а у кого-то – с осложнениями. Многообразные клинические проявления климакса являются следствием происходящих эндокринных, нервно-психических и обменных нарушений. Они появляются в определенном возрасте женщины, обычно после 50 лет. У части пациенток климакс приобретают патологические черты, являющиеся основной климактерического синдрома. Климактерические изменения имеют и физиологическое значение, заключающееся в обеспечении инволютивных процессов в организме.

Причины климакса

гормональные изменения

климакс у женщин

Главный патогенетический фактор климакса – это гормональные изменения. Они затрагивают женские половые гормоны, синтез которых в яичнике начинает постепенно угасать, а со временем – полностью прекращается. Эстрогены и прогестерон (половые стероиды) контролируют очень многие функции в организме женщин, защищая его от негативных факторов внешней и внутренней среды. Поэтому в климаксе повышается вероятность развития многих заболеваний. Наступление климакса связано с изменением функционального состояния гипоталамуса. В норме при рождении в яичниках девочки имеется 300-500 тысяч примордиальных фолликулов. Но постепенно их численность снижается, поэтому к 40-летнему возрасту фолликулов насчитывается от 5 до 10 тысяч. Эта морфологическая особенность и лежит в основе снижения фертильности с возрастом и снижения секреции эстрогенов. Данные гормоны представляют собой 3 вещества, которые проявляют различную активность – эстрадиол, эстриол и эстрон. При этом в репродуктивном возрасте самым активным является эстрадиол, а в перименопаузальном – эстриол. После 45 лет у некоторых женщин гормонсинтезирующую функцию частично берут на себя надпочечники (их корковое вещество). Они начинают вырабатывать эстрогены, поэтому не у всех представительниц прекрасной половины появляются климактерические жалобы. Эти пациентки хорошо переносят угасание функции яичников. 

В климаксе наблюдается

В климаксе наблюдается и изменение уровня гонадотропинов, вырабатываемых гипофизом. Предпосылкой этому является сниженный уровень эстрогенов, который по механизму обратной отрицательной связи стимулирует гипофиз. Повышается выработка фолликулостимулирующего гормона, в меньшей степени – лютеинизирующего. Ощущение жара (приливов) развивается вследствие пароксизмального (приступоообразного) дисбаланса вегетативной нервной системы, развивающегося в климактерии. На этом фоне появляется центральное повышение температуры, что приводит через 40-50 минут к развитию спазма капилляров и застою в венах. Субъективно данное состояние воспринимается как чувство жара.

Фазы климактерия

яичниковая дисфункция

Наступление климакса – это не резкий процесс, он развивается постепенно. Поэтому выделяют три основные фазы данного периода:

Причины климакса

        Предменопауза, для которой характерна яичниковая дисфункция, т.е. выработка гормонов сохранена, но нарушена цикличность процесса. Поэтому в это время появляются нерегулярные месячные (они приходят с задержками).

·        Постменопауза. Она характеризуется полным угасанием функционирования желтого тела, локализованного в яичнике. Одновременно снижается и выделение эстрогенов фолликулами, но в крови еще определяются их минимальные количества. Они обусловлены синтезом данных гормонов в коре надпочечников. Поэтому спустя какое-то время отсутствия менструаций, они могут возобновиться. Однако длительность их будет меньше, как и количество теряемой крови.

·        Менопауза – это ретроспективно устанавливаемый период. Он диагностируется по прошествии 1 года с момента последней менструации, при этом вероятность их возобновления минимальна.

Клинические проявления климакса

Наиболее типичными признаками климакса являются:

признаками климакса

·        Ощущение приливов (женщина описывает как внезапное появление жара к голове и верхней части туловища);

Климактерические приливы у женщин предменструальный синдром

·        Повышенное потоотделение, не соизмеримое с испытываемой физической и эмоциональной нагрузкой;

·        Ощущение биения сердца (в норме сердечная деятельность субъективно никак не ощущается);

·        Головокружение;

·        Диссомния, то есть извращенный сон (днем женщину мучает сонливость, а ночью – бессонница);

·        Повышенная эмоциональная лабильность, проявляющаяся частой сменой настроения, плаксивостью, раздражительностью и т.д. Эти симптомы часто наслаиваются на признаки других заболеваний, развивающихся в данном возрасте. Особенно актуально сочетание с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и атеросклерозом. Развитие этих патологических процессов связано, как и климакс, с наблюдающимися в организме гормональными сдвигами. Приливы проявляют сезонность – они чаще отмечаются осенью и весной, а реже – зимой и летом. Они длятся либо несколько секунд, либо 2 минуты. Более редкими признаками климактерического синдрома являются:

·        Озноб;

·        Кожный зуд;

·        Боль в суставах;

·        Боль в ушах;

·        Боли в сердце;

·        Лабильность артериального давления и пульса.

климакс

 Читать "Климактерические приливы у женщин"

Последний признак является характерным симптомом такого понятия, как климактерическая кардиопатия. Однако в настоящее время доказано, что это переходное состояние перед более серьезными проблемами со здоровьем. В их основе лежат развивающееся повышение уровня холестерина и поражение сосудов. Одним из частых проявлений климактерического синдрома является изменение поведения. Это может выражаться в следующем:

·        Безразличие к происходящему. Пациентка полагает, что наличие симптомов климакса – это нормальное явление, которое со временем пройдет, поэтому оно не нуждается в лечении;

·        Приспособительная реакция ко всему происходящему;

·        Нервозность;

·        Чрезмерно активное преодоление мнимых трудностей.

Диагностика климакса

момент приливов

предменструальный синдром Метаболический синдром и ожирение у женщин

  Диагностика климактерического синдрома не представляет трудностей. Она основана на оценке клинических      проявлений, при этом жалобы принципиально разделять на 3 основные группы:

 1.      Нейровегетативные;

 2.      Психо-невротические;

 3.      Соматические.

 Первая группа включает в себя те жалобы, которые отмечаются в момент приливов. К ним относятся:

·        Ощущение жара;

·        Повышенная потливость;

·        Головокружение;

·        Чувство ползания мурашек по телу;

·        Онемение конечностей;

·        Покалывание слева от грудины, имитирующее сердечный приступ;

·        Учащение сердцебиения.

Вторая группа характеризуется следующими признаками:

·        Нарушение запоминания;

·        Диссомния;

·        Ухудшение настроения, которое в тяжелых случаях может вылиться в депрессию.

Третья группа – это непосредственные заболевания, развивающиеся на фоне дефицита эстрогенов:

·        Атеросклероз;

·        Системный остеопороз (снижение плотности костей, предрасполагающее к переломам);

·        Атрофия генитальных органов, приводящая к урогенитальным расстройствам, в т.ч. к сексуальным нарушениям;

·        Болезнь Альцгеймера – нарушение интеллектуальных способностей;

·        Артериальная гипертония и т.д.

Схожие состояния, требующие исключения

алог успешного лечения

Установление точного диагноза – это залог успешного лечения. Именно поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика климактерического синдрома с другими состояниями, имеющими схожую клиническую картину. По это причине первоочередным мероприятием является определение уровня гормонов в крови. Наиболее информативен подсчет концентрации фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола, т.к. эти два вещества первыми претерпевают изменения при угасании функции яичников. В климаксе наблюдается снижение концентрации эстрадиола и повышение фолликулостимулирующего гормона (это закономерные изменения, определяемые отрицательной обратной связью). Климактерический синдром всегда следует дифференцировать от диэнцефального (гипоталамического) расстройства. Последнее развивается в возрасте до 40 лет. Он характеризуется приступообразно накатывающимся плохим самочувствием. Оно заканчивается непроизвольным обильным мочеиспусканием, при этом моча имеет низкую плотность из-за плохой концентрационной способности почек. Климакс может быть и преждевременным, если развивается при яичниковой недостаточности. Последняя является следствием 2 основных причин:

·        резистентности яичников, когда их рецепторы оказываются нечувствительными к гормональным стимулам;

·        истощения яичников, при котором в них отсутствуют фолликулы, способные созревать и, тем самым вырабатывать гормоны.

Яичниковая недостаточность закономерно приводит к раннему климаксу (ранней менопаузе). Об этом состоянии говорят, когда менструации прекращаются в возрасте до 35 лет. Оно угрожает развитием различных системных осложнений (остеопороза, атеросклероза и других).

Этапы лечения

Лечение легкой степени климактерических расстройств не проводится. Оно показано только при среднетяжелом и тяжелом течении процесса. Терапия проводится поэтапно – всего 3 этапа.

Лечение легкой степени

Климакс у женщин

Первый этап – это использование немедикаментозных способов. Они включают в себя:

·        проведение утренней гимнастики;

·        занятия лечебной физкультурой;

·        проведение сеансов общего массажа;

·        рационализация питания, которая подразумевает увеличение в рационе количества овощей и фруктов, зелени, т.е. продуктов, богатых растительной клетчаткой;

·        физиотерапевтические процедуры для нормализации деятельности нервной системы;

·        прием радоновых ванн;

·        гидротерапия.

Второй этап лечения – это применение медикаментозных средств негормонального характера. С этой целью используются препараты следующих групп:

·        Витамины, проявляющие антиоксидантные свойства. Они помогают предупреждать негативное действие свободных радикалов на клетки и ткани.

·        Нейролептики, оказывающие седативное действие и способствующие восстановлению нервных оболочек. Они влияют на подкорковые структуры, нормализуя их деятельность. Это способствует купированию нервно-психических расстройств. Лечение назначает только психиатр или невролог. Оно начинается с минимальных доз, эффективность которых оценивается через 10-12 дней. Если уровень компенсации неудовлетворительный, то показано увеличение дозы. В случае передозировки появляются сонливость и вялость. Терапия нейролептиками продолжается максимум до 15 недель, при этом минимальный его срок составляет 4 недель. При отмене дозу снижают постепенно.

·        Транквилизаторы показаны женщинам с выраженными тревожными состояниями, которые не удалось купировать нейролептиками.

·        Резерпин назначается только, если у пациентки наблюдается повышенное артериальное давление. Препарат способствует его нормализации и положительно воздействует на течение психических процессов.

·        Использование гомеопатических препаратов, содержащих в своем составе фитоэстрогены (растительные женские стероиды).

Фертильность у женщин

Третий этап – гормональная терапия. В настоящее время ей отдается «пальма первенства». Однако стоит помнить о возможных опасностях, а именно:

·        Возможности развития гиперпластических процессов во внутреннем слое матки и в молочных железах;

·        Наличие противопоказаний, ограничивающих применение препаратов.

К противопоказаниям относятся:

·        Сахарный диабет;

·        Склонность к тромбозам или их наличие в анамнезе;

·        Перенесенные онкологические заболевания и др.

показаны женщинам

Заместительная терапия гормонами как первый этап лечения проводится всем пациенткам с ранним климаксом. В данном случае ее задача заключается в предупреждении отдаленных последствий менопаузы – атеросклероза, остеопороза, болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистой патологии. Длительность гормональной терапии определяется индивидуально, но при раннем климаксе она продолжается годами. Медицина такому понятию как климакс дает следующее определение: «климакс» – это комплексные гормональные и соматические изменения, происходящие в организме женщины и, характеризующиеся постепенным угасанием ее физиологической детородной функции. Бытует мнение, что климакс и весь климактерический период – это начальный период старости организма. Что является весьма некорректным и несоответствующим истине заблуждением. Ведь женщина, даже после 40 лет не только может, но и должна жить активной, насыщенной жизнью во всех отношениях.

Климакс у женщин

Что происходит в климактерический период?

Все протекающие в этот период изменения в женском организме в первую очередь обусловлены резким снижением функции гормона эстрогена в организме женщины, вырабатываемого в яичниках. Как известно, эстроген является одним из самых важных половых гормонов женщины. Следствием его низкой секреции становятся такие неприятные симптомы как: незначительная выработка слизи во влагалище, изменение вагинальной микрофлоры, происходит первоначальный сбой, а затем и вовсе прекращение менструации, женщина может «набрать в весе», а также, что более всего вызывает беспокойство – у нее резко снижается всякий интерес к половой жизни. Но к сожалению, далеко не каждая женщина, столкнувшаяся с первыми признаками начинающегося климакса, спешит на прием к гинекологу и эндокринологу. Очень часто периодически повторяющиеся головные боли, резкая смена настроения, раздражительность и гневливость списываются только на усталость, неприятности в семье или на работе. Холодок, пробегающий в отношениях супругов, объясняется довольно продолжительным стажем семейной жизни и просто-напросто привычкой. Из-за незначительной секреции влагалищной слизи, половой акт может вызвать лишь болезненные ощущения, из-за чего сексуальное желание женщины возникает все реже и реже. Через какое-то время из-за того, что физиологическое изменение, связанное с климаксом, возрастает и женщина вообще может отказаться от половых отношений. В таких условиях, женщина, предчувствующая и боящаяся своего скорого увядания, легко впадает в депрессию и подвержена всевозможным заболеваниям.

Климакс: как противостоять ему?

Если вы подошли к возрастному порогу и почувствовали на себе симптомы приближающегося климакса, стоит успокоиться и понапрасну не нервничать. Ваш организм просто-напросто перестраивается и постепенно входит в иную возрастную и физиологическую категорию. Это совсем не означает, что вы перестанете быть привлекательной и миловидной женщиной. Климакс – дело временное и чтобы он побыстрей закончился, не принося неприятных ощущений, следует помочь своему организму в этот период. Итак, прежде всего в обязательном порядке посетите врача – гинеколога. Не стесняясь, расскажите ему обо всех жалобах и симптомах, пройдите полное обследование, лабораторное исследование и тщательный осмотр. Не будут лишними своевременные консультации у терапевта, эндокринолога и кардиолога. Ведь в климактерический период организм, как никогда, подвержен риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, возможно появление проблем с щитовидной железой и сахарного диабета. Очень часто во время наступления климакса, женщина закрывается в себе и стыдится своего недуга. Стесняться этого не надо! Напротив, следует поговорить со своим супругом или партнером и объяснить ему ту ситуацию, в которой вы сейчас находитесь. Близкие люди должны с особым вниманием и заботой окружить вас в это время. Если же этого не происходит, желательно обратиться к психологу, который поможет выговориться, избавиться от лишних страхов и обрести душевное равновесие. Займитесь спортом. 

Мастопатия на фоне гормонального сбоя

В климактерический период количество вырабатываемого гормона эстрогена сокращается, что напрямую воздействует на уменьшение в организме эндорфина – гормона способного вызвать чувство удовольствия и счастья. Периодические физические упражнения же усилят секрецию эндорфина. В придачу вы получите подтянутую привлекательную фигуру, а общее занятие спортом поспособствует сближению супругов и снимет напряженность в отношениях. Ни в коем случае не нужно отказываться от половой близости. Ведь чем чаще вы будете заниматься сексом, тем гармоничнее и теснее станут ваши отношения с супругом или партнером, а это, в свою очередь, послужит тому, что климакс пройдет быстрее и менее заметно. Во время полового акта в малом тазу усиливается кровоток, который способствует улучшению тканей, трофики гениталий, паховой области и предотвращает всевозможные атрофические процессы.

Во время половой близости воспользуйтесь специальными гелями – смазками, способными смягчить стенки влагалища, повысить возбудимость и поспособствовать получению более ярких и сильных ощущений. Не забывайте о средствах контрацепции, ведь даже в начавшийся климактерический период вы все еще можете забеременеть. Но обычные презервативы способствуют сухости влагалища, поэтому вполне могут подойти и оральные контрацептивы. Быстрое похудение

Особое внимание следует уделить приему эстрогена

Эстроген уменьшает климатические симптомы, препятствует возникновению болезненных и чрезвычайно опасных маточных кровотечений, диффузной мастопатии, а также продлевает красоту и молодость! Но такие препараты и схему их применения должен прописать врач. Ну и, конечно же, самомассаж и гимнастика! Специально разработанные комплексы упражнений на укрепление мышц малого таза уменьшают застой крови. А самомассаж позволит сохранить эластичность и привлекательность бедер, живота, половых органов. Безусловно, климакс - это сложный и пугающий каждую женщину период как и карцинома молочной железы. Но не надо отчаиваться! Климакс не отнимет у вас радости и удовольствий полой жизни. При правильном образе жизни, даже это время сможет принести в вашу жизнь счастье и позитив.  

 

климакс женщин

 

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ