Препараты для лечение мастопатии - требуется применение нескольких средств, либо одного препарата с комплексным механизмом воздействия, в рамках доказанной медикаментозной терапии используются следующие:


Препараты для лечение мастопатии

 

Препараты для лечение мастопатииЛечение пациенток, которым установлен диагноз мастопатии, осуществляется с применением системного подхода. Он охватывает разнообразные факторы, провоцирующие развитие заболевания, учитывая особенности гормонального профиля и метаболических процессов. Неправильным считается такой подход, который заключается в лечении только мастопатии (дисплазии молочных желез) – следует воздействовать на причины данного состояния.

Базовым направлением медикаментозной терапии является применение медикаментозных препаратов. Учитывая патогенез мастопатии, в обязательном порядке необходимо стремиться к нормализации нейроэндокринных взаимоотношений между органами-мишенями и органами, синтезирующими гормоны. При этом рассчитывать на достижение быстрого результата не приходится. Комплексное воздействие препаратов, в т.ч. и направленное на механизмы заболевания (патогенез), позволяет добиться стойкого клинического выздоровления.

На начальном этапе требуется применение интенсивной терапии препаратами, а в последующем на протяжении нескольких месяцев и даже лет проводится поддерживающая терапия. Это позволяет сначала нормализовать нарушенное нейроэндокринное равновесие, а потом сохранять его на должном уровне.

Популярные препараты для лечения мастопатии

Популярные препараты для лечения мастопатии

Как указано выше, нет универсального препарата или химического средства, которое бы способствовало полному излечению от заболевания мастопатии. Требуется либо применение нескольких средств, либо одного препарата с комплексным механизмом воздействия. В рамках доказанной медикаментозной терапии используются следующие фармакологические группы:

·        Гормоны и вещества, изменяющие гормональный баланс обязательный компонент в комплексной терапии мастопатии;

·        Витамины;

·        Препараты калия;

·        Препараты йода;

·        Седативные (успокоительные);

·        Транквилизаторы и нейролептики;

·        Энзимы;

·        Спазмолитики;

·        Гепатопротекторы;

·        Мочегонные средства.

Даназол – таблетки от мастопатии

Как известно, в основе развития мастопатии лежит повышенный уровень эстрогенов. Поэтому основное терапевтическое направление – это нормализация уровня женских половых стероидов в организме. С данной целью отлично справляется Даназол и другие представители антигонадотропинов. Они оказывают воздействие на гипофиз, блокируя выделение тропных гормонов, которые воздействуют на яичник. В итоге наблюдается регресс патологического процесса в молочной железе, а также развитие атрофии во внутреннем слое матки.

Даназол – таблетки от мастопатии

Несмотря на эффективность, Даназол нельзя применять длительное время (более 6 месяцев), т.к. он вызывает состояние медикаментозной менопаузы. На этом фоне у женщины повышается риск переломов, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, урогенитальных расстройств и нарушения интеллектуальной деятельности. В связи с этим прием Даназола для лечения мастопатии предпочтителен для тех женщин, которые близки к перименопаузальному возрасту (45 лет и старше). В случаях, когда требуется лечение Даназолам в других возрастных группах, то следует придерживаться специальных режимов дозирования.

Бусерелин от мастопатии

Бусерелин – это аналогичный Даназолу препарат. Однако точкой его приложения является гипоталамус, т.е. блокируется выделением им либеринов, которые отвечают за синтез тропных гормонов и далее по цепочке. Учитывая общность действия Бусерелина и Даназола, врач может рекомендовать следующие приемы лечения любым из этих препаратов:

Бусерелин от мастопатии

·        Пульс-терапия. Изначально принимаются высокие дозы гормональных средств с последующим снижением их концентрации, при этом лечение продолжается еще несколько месяцев.

·        Длительная терапия минимальными дозами. Ее продолжительность не превышает 12 месяцев.

·        Прерывистое лечение. Препараты принимают на протяжении 2-3 месяцев, затем отменяют на 1-2 месяца. Повторы таких циклов в рамках курсовой терапии проводят несколько раз.

Бусерелин также выпускается в форме назального спрея (1 раз в день разбрызгивают в носовые ходы, откуда он хорошо всасывается). В последнее время появилась еще 1 форма – Бусерелин-Депо. Это раствор для инъекций, который вводится 1 раз в 3 месяца. В процессе лечения существует вероятность развития фармакологической менопаузы.

Какими препаратами лечить мастопатию?

По поводу лечения мастопатии у специалистов в данной области нет однозначного мнения. Однако все они сходятся во мнении, что применение гормональных препаратов или средств, изменяющих гормональный баланс, должно продолжаться не менее 3-6 месяцев. 

  Лечение фиброзной мастопатии молочной железы >>> 

Какими препаратами лечить мастопатию

Однако в последующем примерно у 60-70% пациенток наблюдается рецидив мастопатии спустя 12 месяцев после отмены гормональной терапии. Поэтому они нуждаются в регулярном наблюдении, и при появлении малейших признаков рецидива заболевания с назначением терапии не стоит медлить. Своевременно назначенные повторные курсы медикаментозных препаратов, в т.ч. и на основе растительного сырья, способны сделать ремиссию более продолжительной, а курс терапии – короче. С этой точки зрения наиболее перспективными препаратами для последующего лечения считаются те, которые не содержат прямых гормонов, а комплексно влияют на их синтез в организме. Поэтому в настоящее время широко рекомендуются препараты растительного происхождения на основе Индол-3-карбинола.

Мабюстен при мастопатии

Мабюстен полифункциональный препарат последнего поколения, синергический ингибитор гормонов:

·        Эстрогена / эстрадиола гормонов

·        Тиреоидных гормонов

·        Пролактин гормона

Мабюстен при мастопатии

Не содержит гормонов. Используется для коррекции и нормализации гормонального статуса пациентов  женского пола. Основной терапевтический эффект приходится на противоопухолевое воздействие низкомолекулярного соединения 3-индолметанола, индол-3-карбинола 99% частоты (C9H9NO только SIGMA ALDRICH №CAS: 700-06-1) и низкомолекулярного соединения органически связанного йода. Он является доказанным фактором противораковой защиты. Поэтому используется не только с лечебной целью при мастопатии, но и с профилактической (для предупреждения злокачественных процессов в груди). Признанными показаниями к его предупредительному (профилактическому) применению являются:

·        Отягощенная семейная наследственность по раку яичников и молочной железы;

·        Наличие определенных мутаций в клетках (это устанавливается при детальном генетическом типировании);

·        Ожирение;

·        Ранее менархе (первая менструация в 10 лет и раньше);

·        Отсутствие беременностей;

·        Боли в молочных железах.

Действующие активные компоненты Мабюстен, подробно в разделах:

индол при мастопатии

иод при мастопатии

витекс при мастопатии

 

 

 

 

 

Эффективность Мабюстена доказана в серии клинических исследований, проведенных по мировым стандартам. Так, американское двойное слепое исследование установило, что минимальной терапевтической дозой считается 500 мг в сутки. Однако не исключен и прием более высоких дозировок в зависимости от клинической ситуации. Минусы препарата, ограничение по применению лицам с заболеваниями щитовидной железы, высокая цена.

Препараты для лечение мастопатии

Дидрогестерон

Дидрогестерон при мастопатииДидрогестерон – это натуральный гестагенный препарат. Он уменьшает концентрацию эстрадиола в тканях, повышая его конверсию в эстрон. Последний гормон, хоть и относится к эстрогенам, обладает минимальной активностью, что и приводит к нормализации морфологии молочной железы. Однако в практике встречаются случаи неэффективности дидрогестерона. Они связаны с недостатком стероидных рецепторов или их полном отсутствии на клетках молочной железы, т.е. отсутствует точка приложения препарата.

Режимы назначения Дидрогестерона могут быть различными в зависимости от конкретной клинической ситуации:

·        на протяжении 12 дней, начиная с 14-го дня менструального цикла (этот вариант выбирается, если женщина в ближайшее время планирует беременность);

·        на протяжении с 5-го по 26-й день (обеспечивает контрацептивный эффект, поэтому назначается тем женщинам, которые не планируют беременность в ближайшем будущем);

·        в непрерывном режиме 3 месяца (при этом менструации отсутствуют).

Минимальная лечебная доза Дидрогестерона в сутки составляет 10 мг, а при избытке веса – 20 мг. В меньшей дозе, которая часто назначается врачами ошибочно, он оказывается неэффективным.

Бромокриптин

Бромокриптин и мастопатияБромокриптин – это агонист дофамина первого поколения, который используется для подавления синтеза пролактина гипофизом. Поэтому при мастопатии его назначают, если имеются выделения из молочных желез (галакторея). Терапевтическое действие Бромокриптин оказывает за счет агонистического действия с рецепторами дофамина в нервной системе. Именно они контролируют уровень секреции пролактина. Однако в процессе лечения могут развиться некоторые побочные эффекты. Они связаны с активацией тех дофаминовых рецепторов, которые не отвечают за синтез пролактина. Поэтому в процессе лечения могут появиться:

·        повышенная сонливость;

·        головокружение;

·        головная боль;

·        резкое снижение давления и потеря сознания при переходе из горизонтального в вертикальное положение (этот эффект связан с нарушением тонуса сосудов);

·        тошнота и центральная рвота;

·        боли в эпигастральной области.

При превышении среднетерапевтических доз Бромокриптина (случайно или преднамеренно) могут развиться более неблагоприятные последствия, а именно:

·        галлюцинации;

·        зрительные нарушения;

·        сухость в ротовой полости;

·        судорожные сокращения мышц.

Поэтому следует строго придерживаться рекомендованного врачом режима дозирования.

Норпролак

Норпролак при мастопатииНорпролак – это второе поколение препаратов, подавляющих секрецию пролактина. Поэтому он имеет меньшую выраженность побочных эффектов. Его также следует использовать при наличии галактореи. В отличие от Бромокриптина Норпролак имеет больший период действия, который составляет 24 часа, поэтому достаточно  однократного приема в 3-дневный промежуток. Для сравнения Бромокриптин действует не более 8 часов, поэтому его назначает врач трижды в день.

Другим важным преимуществом препаратов второго поколения является избирательность действия, т.е. они взаимодействуют с дофаминовыми рецепторами только второго типа. Это объясняет лучшую переносимость препарата и более быстрое развитие терапевтического эффекта. Важно, что этот препарат оказывается действенным даже у тех пациенток, у которых прием Бромокриптина оказался безуспешным.

Каберголин

Каберголин мастопатияКаберголин – это третье (последнее) поколение ингибиторов синтеза пролактина. Этот препарат хорошо переносится, поэтому в настоящее время он является средством выбора комплексной терапии мастопатии, ассоциированной с галактореей. Единственным минусом препарата является высокая стоимость.

Каберголин действует на протяжении периода времени от 1 до 4 недель, поэтому его принимают всего 1 раз в 2 недели. Он селективно взаимодействует с рецепторами дофамина второго типа. Однако, как и у всех препаратов, подавляющих секрецию пролактина, у него есть противопоказания. Поэтому Каберголин (или Бромокриптин, или Норпролак) врач не назначит, если у пациента имеется:

·        нарушенная функция печени;

·        анамнестическое указание на психоз после родов;

·        период беременности или кормления грудью;

·        повышенная чувствительность к препаратам данного класса.

Левотироксин натрий

Левотироксин натрий при мастопатииЛевотироксин натрий или L-Тироксин 100 являются препаратами щитовидной железы. Они замещают (полностью или частично) дефицит этих веществ в организме, который развивается при тиреоидной недостаточности. Данное состояние очень часто выявляется у пациенток с мастопатией. Поэтому всем женщинам с этим диагнозом показано проведение гормонального обследования. Если оно выявляет состояние гипотиреоза, то показано заместительное назначение соответствующих препаратов. В остальных случаях при мастопатии Левотироксин натрия не показан.

Следует учесть, что оптимальную дозу препарата способен подобрать только эндокринолог (под лабораторным наблюдением). Эффективность такого изолированного лечения при мастопатии составляет 15-20%. Для ее повышения требуется одновременное назначение средств, воздействующих на уровень женских половых гормонов в организме. Наилучшие результаты демонстрирует утренний прием Левотироксина натрия.

 

 

Кломифен при мастопатии

Кломифен при мастопатииКломифен – это представитель антиэстрогенов, т.е. терапевтическое действие он оказывает за счет блокирования рецепторов, воспринимающих женские половые гормоны, при этом уровень последних в организме не изменяется. Действующим веществом препарата является Клостилбегит. В настоящее время Кломифен используется в большей части не для лечения мастопатии, а для стимуляции овуляции. В процессе лечения этим препаратом необходимо следить за функцией печени, т.к. может развиться ее недостаточность. Лучше всего пройти комплексное биохимическое исследование крови для выявления скрытых (латентно-протекающих) патологических процессов желчеобразующей системы. Препарат может угнетать реакцию внимания, поэтому его с осторожностью следует принимать водителям и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности. В некоторых случаях могут наблюдаться зрительные нарушения. Учитывая это и низкую эффективность, от применения Кломифена при мастопатии в настоящее время постепенно отказываются.

Амитриптилин при мастопатии

Амитриптилин при мастопатии

Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Назначается не всем пациенткам с мастопатией. В рамках комплексной терапии его следует использовать при доказанной роли психических факторов в генезе заболевания, а именно при повышенной внутренней тревоге, тяжелых психоэмоциональных переживаниях, семейных трагедиях и т.д.

Несмотря на пользу Амитриптилина при данных состояниях, его нельзя использовать при наличии противопоказаний. К ним относятся острый период инфаркта миокарда, закрытоугольная форма глаукомы, тяжелые нарушения сердечного ритма и т.д. В процессе лечения следует учесть возможность возникновения судорог. Поэтому при малейших подергиваниях мышц лица или других мышечных групп следует отменить прием Амитриптилина и проконсультироваться с врачом.

В начальной стадии лечения мастопатии, связанной с психическими расстройствами, препарат назначается внутримышечно, а в дальнейшем спустя 2-3 недели переходят на таблетированный прием. Самостоятельно отменять Амитриптилин нельзя, только по рекомендации врача, т.к. при резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Фемостон при мастопатии

Фемостон при мастопатииФемостон – это классический препарат, назначаемый женщинам в менопаузе для частичного замещения утраченной яичниковой функции (для восполнения женских половых гормонов в организме). Однако его широко назначают и для лечения мастопатии. При этом специалисты отдают предпочтение тем его представителям, которые содержать минимальное количество эстрогенов, т.е. форма 1/5 или 1/10.

Как же он действует? Препарат Фемостон поддерживает определенную концентрацию гормонов в крови, не превышающую физиологически допустимый уровень. Это является основой для предупреждения негативных последствий гиперэстрогенемии. Поэтому на фоне лечения гиперплазия молочных желез, являющаяся проявлением мастопатии, постепенно регрессирует. Однако стойкий клинический результат развивается только в процессе приема таблеток. После их отмены в течение 10-14 месяцев возможен рецидив заболевания.

Фемостон не вызывает развитие менопаузальных проявлений, как Даназол, Бусерелин и другие. Поэтому его можно применять в течение длительного времени, но желательно не более 12 месяцев, при этом не стоит опасаться остеопороза, урогенитальных расстройств (сухости во влагалище, недержания мочи), приливов и т.д.

Ливиал при мастопатии

Ливиал при мастопатииДействующим веществом препарата Ливиал является тиболон. Он, как и Фемостон, относится к группе средств для заместительной гормональной терапии. Длительность его применения не должна быть меньше 3 месяцев, т.к. в противном случае нормализовать гормональный баланс не удастся. Препарат воздействует на метаболизм желчных кислот. Поэтому его не используют при наличии желчекаменной болезни. Другим важным противопоказанием является и наличие злокачественных новообразований или подозрение на них.

Ливиал принимают ежедневно по одной таблетке, двигаясь по стрелкам, нанесенным на упаковку. Прием начинают с той таблетки, которая соответствует дню недели. Например, если сегодня вторник, то выпивают таблетку из верхнего ряда, помеченную вторником. Пропуски недопустимы, т.к. приводят к резкому снижению уровня гормонов в организме. Поэтому следует быть крайне внимательным, проводя терапию Ливиалом.

В случае, если же состоялся пропуск и прошло не более 12 часов, то нужно выпить пропущенную таблетку. Если же временной промежуток более 12 часов, то этого делать не стоит, как и принимать одновременно 2 таблетки. Нерациональное лечение Ливиалом способно привести к кровотечениям из матки.

Вобэнзим при мастопатии

Вобэнзим при мастопатииВобэнзим – это ферментный препарат, созданный на основе растительного и животного сырья. Он обладает противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью, способствуя «рассасыванию» гиперплазированной железистой и соединительной ткани, избыток которой наблюдается при мастопатии.

В кишечнике молекулы Вобэнзима всасываются, но при этом активностью еще не обладают. Поступая в кровоток, они мигрируют в патологическую зону – в данном случае это молочные железы. Попадая в них, Вобэнзим оказывает ряд положительных воздействий:

·        повышает активность местной иммунной системы, способствуя «отбраковыванию» плохих клеток;

·        борется с безмикробным воспалением;

·        способствует лизированию кровяных сгустков, нарушающих микроциркуляцию;

·        уменьшает отечность;

·        уменьшает выраженность болевого синдрома.

Преимуществом этого препарата является неизбирательность действия, т.е. если в организме имеются и другие патологические очаги за исключением молочных желез, он положительно сказывается на их состоянии. Поэтому Вобэнзим назначается не только в маммологии, но и в других отраслях медицины.

Эссенциале

Эссенциале при мастопатииЭссенциале – это препарат, относящийся к группе гепатопротекторов. Его применение при мастопатии оправдано в том случае, когда пациентка страдает хроническим заболеванием печени, приводящим к ее недостаточности. Подтвердить это можно биохимическим исследованием крови.

При мастопатии, ассоциированной с печеночной патологией, добиться хорошего клинического результата с помощью Эссенциале удается за счет нормализации функции гепатоцитов (печеночных клеток). Последние принимают непосредственное участие в метаболизме гормонов, инактивируя их и предупреждая избыток в организме, в т.ч. и гиперэстрогенемию, являющуюся наиболее вероятным патогенетическим звеном мастопатии.

Минимальный курс приема Эссенциале – это 2 недели, но наиболее рационально его использование в течение 4 недель и более. Активные компоненты этого фармакологического препарата встраиваются в клеточную мембрану, способствуя ее восстановлению и защищая клетки. В итоге печеночные функции улучшаются, поэтому метаболизм гормонов нормализуется.

Местное лечение при мастопатии (Прожестожель)

лечение при мастопатииПрожестожель – это препарат, созданный на основе микронизированного прогестерона, имеющего натуральное происхождение. Уникальность его заключается в форме выпуска – это может быть гель или крем, т.е. форма для местного применения. Поэтому его можно без опаски использовать при наличии противопоказаний для системной гормонотерапии (заболевания печени, беременность и т.д.). К тому же он не вызывает побочных эффектов, связанных с поступлением прогестерона в кровоток (отечность, депрессивное настроение и т.д.). Однако несмотря на это, перед началом терапии в обязательном порядке женщине следует пройти комплексное обследование – ультразвуковое сканирование, маммография и гормональные анализы. Для получения стойкого клинического результата Прожестожель следует использовать не меньше 3 месяцев. Его наносят на кожную поверхность груди однократно на протяжении суток до полного всасывания. Во время менструаций нанесение продолжают. 

Но-шпа при мастопатии

Но-шпа при мастопатииНо-шпа при мастопатии используется как симптоматическое средство для купирования боли. Последняя становится максимально выраженной накануне менструации. Поэтому прием Но-шпы может быть рекомендован заблаговременно за несколько дней до месячных. Следует учесть, что минимальная терапевтическая доза для взрослых составляет 40 мг (2 таблетки). В меньшей дозировке препарат оказывается неэффективным. Если болевой синдром купировать Но-шпой не удается, то может потребоваться применение нестероидных противовоспалительных препаратов. В ряду по эффективности они располагаются дальше, т.к. действуют непосредственно на вещества, вызывающие боль. Но-шпа, в свою очередь, воздействует на гладкомышечные клетки, расслабляя их, и следовательно, уменьшая болевые ощущения.

Спазм при мастопатии – явление не редкое. Однако лечить надо не его, а заболевание, которое проявляется этим неприятным симптомом. Такой подход позволяет предупредить повторное возникновение болевого синдрома.

Подход к лечению мастопатии

Подход к лечению мастопатии

Несмотря на распространенность мастопатии, единого подхода к ее лечению не существует. Специалисты сходятся во мнении, что в каждом конкретном случае требуется индивидуальная схема терапии, лечения. Обобщенный алгоритм выбора программы действий выглядит так. При диффузной форме мастопатии практикуется консервативная терапия лечения: купируются симптомы и проводится профилактика перерождения новообразований в злокачественные. А при узловой – применяется оперативное вмешательство с последующим консервативным лечением. В любом случае терапия начинается с устранения тех заболеваний, которые повлекли за собой гормональный сбой, спровоцировавший развитие фиброзно-кистозной мастопатии. Как правило, речь идет о гинекологических недугах, проблемах с эндокринной системой, психоэмоциональных расстройствах, патологиях печени, кишечника и так далее. Без решения проблемы, «запустившей» мастопатию, лечение ее проявлений неэффективно.

Консервативное лечение мастопатии

Консервативное лечение включает в себя несколько пунктов: - нормализацию образа жизни и питания; - физиотерапевтические процедуры; - прием гормональных препаратов; - назначение негормональных средств. Женщинам с диагнозом «мастопатия» врачи рекомендуют вести здоровый и спокойный образ жизни: придерживаться растительно-молочной диеты с минимальным количеством животных жиров, заниматься спортом, отказаться от курения и алкоголя, полноценно отдыхать и снизить вес тела при наличии лишних килограммов. Среди физиотерапевтических процедур при фиброзно-кистозной болезни показаны электрофорез, лазеротерапия, гальванизация, лечение минеральными водами, грязями и так далее. Гормональная терапия подбирается сугубо индивидуально в зависимости от состояния организма женщины. В программу лечения могут входить антиэстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, андрогены, гестагены и другие препараты. Такие лекарства существенно влияют на эпителиальные клетки молочных желез. Однако очень многие врачи не спешат их назначать, поскольку считают, что вмешательство в гормональную систему может привести ни к исцелению, а к серьезным негативным последствиям для здоровья пациентки.

Медикаментозная терапия мастопатии негормональными препаратами 

 Мастопатия лечение Препараты при нарушениях менструального цикла

Могут применяться:- фитоэстрогены – растительные аналоги женских гормонов; - гомеопатические средства; - специальные препараты "МАБЮСТЕН- адаптогены – вещества, улучшающие работу иммунитета; - витамины А, С, В и Е, а также минералы (йод, цинк, селен) – нормализуют работу эндокринных желез и борются со свободными радикалами; - легкие мочегонные препараты – уменьшают отечность тканей, что особенно актуально перед менструацией; - средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы; - седативные лекарства – доказано, что гормональный дисбаланс зачастую вызывается излишней тревожностью, раздражительностью и переутомлением; - БАДы – влияют на общее состояние организма;- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – помогают устранить боль в груди. Стоит отметить, что консервативная терапия мастопатии характеризуется длительным сроком – от нескольких месяцев до нескольких лет. И требует постоянного посещения женщиной врача-маммолога.

Оперативное лечение

Узловая мастопатия лечится в большинстве случаев путем удаления новообразований. До и после операции, как правило, практикуется консервативная терапия. Хирургическое вмешательство назначается при внутрипротоковых папилломах, филлоидной фиброаденоме, быстрорастущих опухолях, крупных кистах, а также в случае обнаружения злокачественных клеток в новообразованиях. Операция производится одним из следующих способов:

- склерозирование – прокалывание кисты, вытягивание из нее содержимого и ввод в полость веществ, способствующих сжатию стенок;
- энуклеация – вылущивание только кисты или фиброзного рубца;
- секторальная резекция – удаление опухоли вместе с частью смежных тканей;
- радикальная резекция – полное удаление железы.

Лечение мастопатии является длительным и сложным процессом, включающим целый комплекс мероприятий. Основная задача врача при этом – убрать неприятные симптомы и не допустить развития онкологических процессов. На ранних стадиях болезни шансы полностью ее излечить очень велики. Поэтому каждой женщине стоит внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к маммологу при первых признаках недуга.

 

лечение мастопатии

 

Лечение мастопатии - по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH  

мастопатия

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ