Очаговая мастопатия молочных желез

Очаговая мастопатия молочных желез

Молочная железа – это важный эндокринный орган женщины, который не только служит для обеспечения лактации после родов, но и является важным эстетическим компонентом каждой представительницы прекрасного пола. Не секрет, что любое заболевание данного органа для женщины является настоящей бедой. Зная об опасности рака молочной железы, к каким тяжелым последствиям он может привести, многие пациентки незамедлительно обращаются к врачу. Диагноз очаговая мастопатияОднако в ряде случаев, когда патологические изменения в железе не беспокоят или проявляются только на фоне менструации, интерпретируясь как нормальное состояние в организме, женщины откладывают поход к специалисту. Это и приводит к развитию тяжелых последствий для пациенток.

Мастопатия – это патологический процесс разрастания ткани молочной железы, происходящий под воздействием нарушенного гормонального фона. Такое заболевание ведет к возникновению болезненных ощущений в груди, появлению патологического отделяемого и может изменять форму груди. Статистически, данная патология одна из самых встречаемых болезней молочных желез у женщин. Картина заболевания клинически разнообразна из-за различных морфологических форм мастопатии. Этот факт часто и не позволяет женщине до конца понять, что происходит с молочной железой.

Диагноз очаговая мастопатия молочных желез как и смешанная мастопатия выставляется маммологами или гинекологами на основании не только визуальной и пальпаторной оценки женской груди, но и также опираясь на результаты диагностических обследований. В ряде случаев наличие такого диагноза у пациентки требует особой онкологической настороженности –некоторые варианты данной патологии принято относить к предраковым заболеваниям. Женщине, у которой диагностирована мастопатия, не стоит паниковать и впадать в крайности лечения (в том числе и народного или нетрадиционного). Современная медицина способна справиться с данным процессом, практически на любом этапе его развития.

Анатомо-физиологические особенности строения молочных желез           

отзывы врача гинеколога и маммолога 84Молочная железа у женщин – это парный орган. В период полового созревания девочки под действием женских половых гормонов она увеличивается в размерах за счет роста железистой ткани. Ее клетки имеют рецепторы не только к половым гормонам, но и к гормону гипофиза пролактину, который очень активно вырабатывается у женщин в процессе беременности и лактации. Именно в этот период может произойти второе физиологическое изменение размера груди, ее консистенции. Таким образом, организм готовится к выработке молока для питания новорожденного.

            Гистологическое строение молочной железы представлено секреторными клетками, совокупность которых образует доли. Они окружены жировой тканью и протоками. Через них выделяется молоко в период лактации.

            Грудь является очень чувствительным органом к гормональному фону человека. Этим фактом и объясняются явления набухания и увеличения желез в разные периоды менструального цикла женщины, а также явления гинекомастии у мужчин.

Очаговая мастопатия молочных желез женщин возникает на фоне снижения уровня женского полового гормона прогестерона и одновременного повышения концентрации эстрогенов и пролактина в крови пациентки.

Причины развития и формы очаговой мастопатии

            Распространенной формой мастопатии является диффузный тип заболевания. При развитии такого патологического процесса в ткани молочной железы относительно равномерно возникают очаги разрастания соединительнотканных компонентов. Визуально при гистологическом исследовании они имеют вид маленьких узелков или плотных тяжей. Диффузная мастопатия изменяет структуру железы, что ведет к образованию в ней основных патологических компонентов следующего строения – фиброзного, кистозного, железистого или смешанного. 

 Очаговая мастопатия молочных желез мастопатия лучшее лечение фиброзной кистозной мастопатии гормональных нарушении эстроген пролактин синдрома пмс женщин

По преобладанию таких изменений в органе и выставляет диагноз с указанием гистологической формы диффузной мастопатии.

Очаговая мастопатия молочных желез кардинально отличается от приведенных выше форм заболевания. Часто она является следствием длительно протекающей диффузной формы болезни, когда весь патологический процесс сосредоточился или стал доминировать в определенной области молочных желез женщины. Причинами развития такого заболевания являются:

1.     Наследственная предрасположенность. Любая гормональная патология желез, как и их онкологическое поражение, тесно связана с генетическими и наследственными факторами. Поэтому если подобное заболевание наблюдалось у ближайших родственников пациентки, следует проводить максимально точную диагностику, исключая злокачественную трансформацию.

2.     Гинекологическая патология, приводящая к эндокринным изменениям в организме. Поражение яичников, угнетение их гормональной активности обуславливают изменения привычных для организма уровней женских половых гормонов.

3.     Патология гипофиза, которая приводит к гиперсекреции пролактина. Чаще всего это опухоли (аденомы гипофиза).

Очаговая мастопатия молочных желез

Исходя из такого не совсем определенного спектра причин развития заболевания, врачам порой сложно выделить основной механизм, который послужил пусковым звеном патологического процесса мастопатии. Также сложно дать точную оценку, будет ли развиваться подобный процесс у конкретной женщины при том или ином гинекологическом заболевании, а также какую форму примет болезнь.

Не стоит забывать, что очаговая форма заболевания часто ведет к развитию рака молочной железы, который на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз для жизни пациенток. Поэтому каждой женщине важно знать, как проявляет себя очаговая мастопатия, какие методы диагностики существуют и как победить эту болезнь, не дожидаясь печальных последствий.

Диагностика очаговой мастопатии

Диагностика такого патологического процесса начинается с выяснения врачом жалоб женщины и обстоятельств, когда заболевание начало развиваться или прогрессировать. Очаговая мастопатия молочных желез ведет к возникновению следующих симптомов у пациенток:

1.     Формирование болезненного узла (узлов) в молочной железе. Такое образование может как визуально деформировать грудь, делая ее несимметричной, так и быть обнаруженным в процессе детального осмотра врачом. При пальпации контуры узлов четкие, гладкие. Особое место в диагностике любых изменений молочной железы отводится самодиагностике. Каждая женщина должна не менее раза в месяц самостоятельно осматривать себя перед зеркалом, а также пальпировать (ощупывать) свои молочные железы. Как проводить такую процедуру правильно, подскажет любой врач гинеколог. Исчезновение боли в выявленном патологическом очаге в пределах железы, не свидетельствует о выздоровлении, а наоборот, говорит об ухудшении процесса и возможном начале развития рака.

2.     Усиление боли и увеличение размеров патологического очага в период менструации. Часто боль может распространяться на всю грудь, отдавать в руку и лопатку женщины. Исчезновение связи данных симптомов с фазой менструального цикла также плохой прогностический признак.

3.     Выделения из сосков. Они могут быть как прозрачные, так и с примесями крови. Изменение характера патологического отделяемого из соска, его количества и появление в нем различных примесей при очаговой мастопатии может свидетельствовать о развитии ракового процесса.

Осмотр молочных желез врачом включает оценку кожных покровов над узловым образованием, симметричности груди, наличия деформаций органа. Далее пальпируется сама железа, определяются ее характеристики (эластичность, однородность), а также подмышечные лимфатические узлы, которые при мастопатии не увеличиваются (в отличие от онкологического процесса). При надавливании на альвеолу соска оценивается наличие и характер патологического отделяемого, если такое явление имеет место.

Определяется симптом Кенига. Суть его в том, что в положении лежа на спине при раке молочной железы образование не исчезает и не уменьшается. Отрицательный симптом свидетельствует в пользу диагноза очаговая мастопатия молочных желез, когда очаг патологического изменения в груди становится меньше и полностью не прощупывается врачом.

            Совокупность полученных данных и позволяет врачу-гинекологу или маммологу поставить предварительный диагноз и назначить инструментальные и лабораторные исследования для прояснения имеющейся картины:

1.     Маммография и УЗИ молочных желез с подмышечными лимфатическими узлами. Эти методы исследования позволяют оценить структуру новообразования, подтвердить или опровергнуть диагноз очаговой мастопатии.

2.     Исследование панели женских половых гормонов (ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрогена и т.д.). В обязательном порядке исследуется уровень пролактина в крови.

3.     В случае подозрения на онкологический процесс дополнительно женщине может быть предложена диагностика уровней онкомаркеров молочной железы.

4.     Цитологический анализ выделений из соска. Позволяет обнаружить атипичные клетки, которые характерны для рака молочной железы.

5.     Биопсия узла в груди. Позволяет оценить гистологическое строение патологического образования, чтобы окончательно поставить точку в диагнозе, выявив тканевой тип  патологических изменений  молочной железы.

На этом основные обследования, которые позволяют подтвердить диагноз очаговая мастопатия молочных желез, обычно заканчиваются. По возможности, учитывая сопутствующие симптомы (например, гинекологических заболеваний), проводится дополнительная диагностика с целью установить причину развития такого заболевания. Также могут назначаться такие исследования, как УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, МРТ головного мозга и т.д.

Учитывая высокую вероятность перерождения очаговой мастопатии в раковый процесс, проведение регулярной диагностики (маммографии, УЗИ молочных желез и т.д.) рекомендуется не только пациенткам с наличием диффузной формы заболевания, но и всем женщинам детородного возраста не реже раза в год. Каждой женщине не стоит забывать о самодиагностике молочных желез, которая позволяет заподозрить болезнь на ранних стадиях развития.

Лечение заболевания

Терапия очаговой мастопатии проводится в несколько этапов. Стоит отметить, что измененную ткань железы невозможно вернуть к исходному состоянию консервативной терапией. Поэтому лечение болезни проводится следующим образом:

1.     Гормональная терапия. После оценки уровней половых гормонов и  гормонов гипофиза проводится заместительная корректирующая терапия Мабюстен. Ее задача – нормализовать эндокринный фон пациентки (в том числе и подавив избыточное количество секретируемых гормонов). Таким образом, предотвращается образование новых очагов перерождения ткани молочной железы.

2.     Проведение хирургического вмешательства с целью радикального удаления патологического очага в груди. Каждая пациентка проходит предварительно подготовку к операции и принимает курс консервативной терапии. В ходе оперативного вмешательства хирург иссекает измененный очаг в железе в пределах здоровых тканей, оценивает удаленный фрагмент органа и направляет его на гистологическое исследование (желательно получить ответ еще во время операции). После заживления, если необходимо (обычно при больших размерах узлов), планируется пластическая операция для устранения небольших дефектов железы либо для полного ее замещения имплантом.

Если очаговая мастопатия не перешла в онкологический процесс, после комплексного лечения мастопатии прогноз благоприятен. В дальнейшем такие женщины наблюдаются у гинеколога для своевременной корректировки гормональной терапии или обнаружения потенциального рецидива патологии на ранней стадии.

Очаговая мастопатия молочных желез

Очаговая мастопатия при беременности

Исследования демонстрируют, что между мастопатией и реализацией женщиной своей детородной функции существует тесная взаимосвязь. Поздняя первая беременность или ее отсутствие в течение всей жизни являются одними из факторов, провоцирующих развитие очаговой фиброзно-кистозной мастопатии. Именно поэтому для профилактики проблем мастопатии молочной железоы врачи рекомендуют рожать первого малыша до 25 лет и кормить его грудью минимум 6 месяцев. Но стоит ли планировать ребенка, если в железах уже обнаружились доброкачественные образования?

Планирование беременности при мастопатии

Мастопатия не является противопоказанием для зачатия малыша. Более того, беременность может полностью излечить женщину от этого заболевания. Однако в процессе планирования необходимо учесть два важных нюанса.

Во-первых, причиной фиброзно-кистозной патологии является дисбаланс гормонов, который может быть вызван недугами половых органов или сбоями в работе эндокринной системы. А значит, женщине с диагнозом «очаговая мастопатия молочных желез» перед зачатием стоит пройти комплексное обследование и вылечить сопутствующие болезни, например, поликистоз яичников, аднексит, эндометриоз, дисфункцию щитовидной железы и так далее.

Во-вторых, выделяют две формы мастопатии – диффузную мастопатию и узловую мастопатию. В первом случае образуются множественные мелкие уплотнения в груди, которые абсолютно не мешают беременности и лактации. А вот течение узловой фиброзно-кистозной болезни, характеризующейся наличием одного или нескольких крупных новообразований (чаще всего фиброаденом) предугадать сложно. Во многих случаях из-за гормональной перестройки во время беременности доброкачественные опухоли начинают расти. Поэтому большинство врачей настаивает на их удалении до зачатия.

Лечение фиброзно-кистозной болезни при беременности

Очаговая мастопатия молочных желез

Прогноз течения очаговой мастопатии молочных желез во время беременности чаще всего благоприятный. Причины этого следующие:

1. В организме будущих мам активно синтезируется гормон прогестерон, который, помимо выполнения прочих функций, противодействует разрастанию эпителиальных клеток в тканях молочной железы.

2. Беременность заставляет женский организм начать работу «с нуля», причем в усиленном режиме, в результате многие патологические процессы, в том числе и развитие фиброзно-кистозной болезни, прекращаются.

Однако воздействие беременности на выраженность мастопатии во многом зависит от формы недуга. При диффузной мастопатии в 80% случаев после зачатия малыша симптомы заболевания идут на спад, а мелкие уплотнения постепенно рассасываются без всякого лечения. Если же этого не происходит, и женщина испытывает дискомфорт, то гинеколог подбирает терапию. 

Гормональные лекарства во время беременности не назначаются. Как правило, будущей маме рекомендуют принимать гомеопатические средства, фитопрепараты, витаминные комплексы, БАДы. Но наибольшее значение имеют немедикаментозные меры:

- подбор качественно бюстгальтера – мягкого, из натуральной ткани, с широкими бретелями;
- коррекция рациона – ограничение продуктов с кофеином и теобромином, а также жареных и жирных блюд, с одновременным увеличением доли растительной пищи, богатой витаминами;
- полноценный отдых, отсутствие стрессов;
- защита груди от ультрафиолета.

Узловая форма мастопатии фиброзно-кистозной болезни практически не поддается консервативному лечению. Как уже отмечалось, врачи советуют удалять крупные новообразование еще до беременности. Но если зачатие произошло, то женщине необходимо регулярно проходить обследование у маммолога. В случае установления тенденции к росту доброкачественной опухоли ее удаляют под местной анестезией. Такая операция не оказывает влияния на здоровье мамы и малыша. Сохранится ли после нее возможность естественного вскармливания, зависит от того, были ли повреждены во время вмешательства млечные протоки.

Стоит отметить, что на развитие ребенка и процесс родоразрешения мастопатия никак не влияет.

Очаговая мастопатия молочных желез

Мастопатия и лактация

Естественное вскармливание, сопровождающееся определенными изменениями в гормональном эстрогеновом фоне, – это очень эффективное лекарство от мастопатии. Если состояние груди не нормализовалось за период беременности, то с высокой степенью вероятности это произойдет во время лактации. Ее продолжительность должна быть не меньше шести месяцев. Верхний предел определяет сама женщина. Большинство врачей рекомендует кормить малыша до года. Кормящей маме с мастопатией с особой тщательность стоит следить за правильностью прикладывания ребенка к груди, удобством белья, сбалансированностью питания и прочими аспектами. На вкус, количество и качество молока новообразования в железе никак не влияют. Однако уплотнения из фиброзной ткани могут стать дополнительным фактором развития лактостаза. Чтобы этого не произошло важно кормить малыша по требованию и не допускать переполнения груди. Если возникли болевые ощущения, то необходимо обратиться к врачу.

Беременность и лактация являются общепризнанными способами профилактики и лечения мастопатии. В большинстве случаев рождение и естественное вскармливание малыша помогают женщине избавиться от новообразований в груди. При этом важно, чтобы весь период вынашивания ребенка состояние будущей мамы контролировал квалифицированный гинеколог-маммолог. Его задача – следить за динамикой развития мастопатии и купировать ее симптомы.

Мастопатия причины - по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH  

 

Очаговая мастопатия молочных желез

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ