Дисплазия и мастопатия причины



Дисплазия и мастопатия причиныМастопатия или дисплазия молочной железы. Дисплазия молочной железы – проблема в гормонах. Дисплазия молочной железы в 1984 году по рекомендации Всемирной организации здравоохранения была переименована в фиброзно-кистозную мастопатию. Данным термином называется группа заболеваний, в основе которых лежат нарушения баланса женских половых гормонов. Эти патологические процессы могут заметно различаться по конкретным причинам, вызвавшим дисплазию, мастопатию и по клиническим проявлениям. Однако их сближает патогенетический механизм развития - эндокринный дисбаланс. Именно он приводит к изменению гистологического строения молочных желез (разрастание соединительной ткани и/или желез, наличие кистозных полостей).

Мастопатия или Дисплазия молочной железыДисплазия (мастопатия) относится к доброкачественным опухолевым процессам. Согласно статистическим исследованиям, женщины, страдающие мастопатией, имеют повышенный риск развития рака молочной железы. В сравнении с общей популяцией риск увеличивается в 4 раза, а если речь идет об узловатых формах, то в 40 раз. По распространенности рак молочной железы среди женского населения занимает 1-е место, при этом связанная с ним летальность по-прежнему достаточно высока. Прогноз экспертов мирового уровня неутешителен – к 50-м годам XXI века они предрекают ежегодное выявление данного злокачественного заболевания у 750 тысяч женщин, при этом будет наблюдаться его «омолаживание» (увеличение численности заболевших подростков и молодых девушек). Поэтому проблема дисплазии молочных желез в настоящее время стоит особенно остро.

Причины и механизм развития мастопатии

Молочная железа подвержена циклическим изменениям. Они обусловленны действием гормонов, причем не только половых. Это и кортикостероиды, инсулин, тироксин, гонадотропины и рилизинг-факторы гипоталамуса. Однако наибольшая роль принадлежит прогестерону и эстрогену. Гормональные влияния вызывают в молочной железе ряд циклических изменений, зависящих от фазы менструального цикла. Эндокринный дисбаланс, являясь основным патогенетическим звеном, всегда приводит к развитию дисиплазии.

мастопатия причины

В настоящее время установлена причинная роль 80 факторов, которые могут привести к развитию мастопатии и рака молочной железы. Условно они делятся на 5 основных групп:

1.      Поло-возрастные и конституциональные;

2.      Особенности наследственности (риск заболевания возрастает, если у родственников были диагностирована маммологическая патология);

3.      Особенности репродуктивного анамнеза;

4.      Изменения в обмене веществ и гормональном статусе;

5.      Окружающая среда.

Первая группа причинных факторов включает в себя:

·        Женщины любой возрастной категории, причем после 60 лет заметно повышается риск рака груди;

·        Высокий рост (является косвенным критерием избытка эстрогенов в организме) – более 170 см;

·        Европеоидная внешность. Так, в Японии и Китае крайне низкие показатели заболеваемости данной патологией. Ученные не могут пока найти объяснение этому факту.

Некоторые акушерско-гинекологические особенности женского организма позволяют отнести пациентку к группе высокого риска. Такими факторами являются:

·        Становление менструальной функции до 12 лет (раннее менархе);

·        Позднее угасание менструаций (54 года и старше) – поздняя менопауза;

·        Отсутствие беременностей (независимо от того, чем они могли бы закончиться);

·        Первые роды в возрасте 35 лет и старше;

·        Отсутствие лактации в послеродовом периоде или ее быстрое прекращение (несмотря на старание родильницы).

фиброзная кистозная мастопатия лучшее лечение гормональных нарушении эстроген пролактин синдрома пмс женщин

Гормональные и метаболические нарушения являются главным звеном в развитии дисплазии молочных желез. Они заключаются в изменении нормальной работы гипоталамо-гипофизарной системы. Это сопровождается активизацией пролиферативных процессов в «подконтрольных» органах. Основным патогенетическим фактором является недостаточный уровень прогестерона, сочетающийся с повышением уровня эстрогенов на протяжении всего менструального цикла (монотонная гиперэстрогенемия). Это сопровождается образованием узлов (локальный процесс) и соединительнотканной инфильтрацией всей молочной железы. Таким образом, при дисплазии гиперэстрогенемия первой фазы из физиологической переходит в патологическую. Ее отличие – постоянно высокий уровень эстрогенов в организме (независимо от фазы цикла), приводящий к негативным последствиям не только в молочных железах.

Развитие гормонзависимой мастопатии или рака у женщин в возрасте объясняется постепенным (на протяжении нескольких лет) созданием в организме эстрогено-прогестеронового депо.  Оно находится в жировой ткани, поэтому люди с ожирением в большей степени подвержены мастопатии. Эффективной мерой профилактики является снижение веса (правильное питание и достаточная физическая активность). Дисплазия молочных желез практически всегда сопровождается повышением уровня пролактина. Именно это обстоятельство обуславливает характерную клиническую симптоматику – нагрубание желез, их отечность и болезненность. Клинически выраженная гиперпролактинемия может проявляться выделением патологического секрета (прозрачная жидкость, молозиво, коричневые выделения и т.д.) при надавливании на соски или самопроизвольно.

Факторами, приводящими к развитию мастопатии, являются:

·        Ожирение;

·        Нарушения менструального цикла, проявляющиеся повышенным уровнем пролактина;

·        Воспалительные гинекологические процессы (для них характерна дезорганизация нейро-эндокринной системы женского организма);

·        Спираль в полости матки, прием гормональных контрацептивов (обуславливают гормональные нарушения);

·        Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением или понижением ее гормонов;

·        Сахарный диабет;

·        Артериальная гипертензия;

·        Кишечный дисбактериоз;

·        Заболевания печени, т.к. она принимает активное участие в инактивации всех гормонов (при ее недостаточности наблюдается повышение их уровня);

·        Постоянные психоэмоциональные стрессы (усталость, конфликты, депрессия, сексуальные комплексы и т.д.).

Помимо предрасположенности к развитию мастопатии велика роль факторов окружающей среды. Особенно значимой она стала в последнее время. Эти факторы приводят к активации патологических генов, провоцирующих бесконтрольное клеточное деление. Прогностически неблагоприятными состояниями, могущими привести к развитию дисплазии, являются:

·        Длительное нахождение в техногенных зонах;

·        Химические канцерогены;

·        Излучение, в т.ч. рентгенологическое, проводимое без показаний;

·        Избыточное содержание в пищевом рационе белков и тугоплавких жиров животного происхождения;

·        Недостаточное количество клетчатки в рационе (она выводит токсичные продукты, обуславливающие развитие клеточных мутаций).

Клинические проявления и диагностика

Дисплазия молочной железы проявляется тремя основными синдромами:

чем лечить мастопатию

1.      Масталгия – появление болей в груди. Чаще всего они двусторонние, но могут быть односторонними. Их появление приходится на вторую фазу цикла, а максимальная выраженность – за несколько дней до менструации, после ее окончания боли купируются. По характеру они различные – ноющие или колющие, иррадиируют (отдают) в лопатку, плечо и подмышечную область. При этом у 15% пациентов болевой синдром может отсутствовать, что приводит к запоздалой диагностике заболевания.

2.      Мастодиния, проявляющаяся нагрубанием желез, которое после менструации проходит без лечения. В редких случаях данный симптом сочетается с воспалением лимфоузлов в подмышечной области. Это может сближать его с метастазами рака молочной железы, требуется очень тщательная дифференциальная диагностика. 

3.      Выделения из сосков. Они бывают постоянными или периодическими, появляются после надавливания или самопроизвольно, загрязняя нижнее белье. Цвет их может быть различным – от бесцветного до белого. Коричневый оттенок должен настораживать в отношении онкологической патологии.

При этом следует учитывать и другие признаки, указывающие на рак. Ими являются:

·        Отечность груди по типу «лимонной корки»;

·        Очаги изъязвления;

·        Измененная форма груди (втяжения и деформации);

·        Неправильное положение соска;

·        Асимметричность желез.

Установить окончательный диагноз на основании клинической картины невозможно. Поэтому помимо первичного осмотра и пальпации груди проводится дополнительное обследование. Наиболее информативными методами являются:

·        Маммография – рентгенологическое «просвечивание» груди, рекомендующееся в качестве скринингового теста. Точность выявления мастопатии приближается к 100% (95-97%). Женщинам в возрасте от 35 до 50 лет исследование рекомендовано 1 раз в 2 года, женщинам старшего возрасте (50 лет и более) – ежегодно. Маммография обладает наибольшей диагностической ценностью, если проведена на 8-10-й день цикла. Беременным и кормящим матерям исследование противопоказано.

·        УЗИ – частота обнаружения мастопатии и рака колеблется в проделах 60-65%. Низкая информативность ограничивает ценность метода. Однако УЗИ в большинстве случаев проводится как скрининг. При выявлении каких-то отклонений рекомендуется проведение маммографии и других исследований.

·        Биопсия аспирационно-пункционным методом. В зону наиболее вероятных морфологических изменений молочной железы вводится толстая игла, через которую осуществляется забор материала. Точность метода составляет 100%.

·        Гормональные анализы, выявляющие повышение уровня эстрогенов и пролактина. Последний обычно находится на верхней границе референсных значений.

Принципы лечения

Медикаментозное лечение дисплазии молочной железы продолжается длительно и требуются неоднократные курсы, т.к. ремиссия сменяется рецидивом. Официальных методик, которые бы способствовали излечению данного заболевания, не существует. Перед началом медикаментозной коррекции гормональных нарушений показано проведение детоксикации – очищения организма от химических веществ, способных его отравлять. Такое лечение базируется на интегративных схемах. Они представлены следующим мероприятиями:

·        Специальная диета;

·        Соблюдение оптимального режима;

·        Детоксикация в сочетании с препаратами, имеющими направленное действие, и витаминами. В этом направлении положительно себя зарекомендовали гомеопатические средства;

·        Лекарственные гормоны, снижающие избыточный уровень эстрогенов.

Чем длительнее существует мастопатия молочной железы у женщины, тем прочнее укоренились ее патогенетические механизмы. Замкнутый круг разорвать не просто, но стоит стремиться к целевому уровню. Он подразумевает уменьшение фиброза и инфильтрации, исчезновение кист или уменьшение их размеров.

Дисплазия и мастопатия причины

На этапе обследования еще до назначения лечения врач исключает онкологическую трансформацию. Если имеются хоть минимальные подозрения в этом направлении без специализированной консультации онколога не обойтись.

Лечение дисплазии молочных желез подразумевает выполнение общих рекомендаций:

·        Ношение бюстгальтера правильно подобранного размера, а не маленького;

·        Исключение пребывания на солнце (ультрафиолетовые лучи провоцируют переход мастопатии в рак);

·        Отказ от алкоголя, курения, массажа, бани и электрических процедур;

·        Питание, обогащенное витаминами с одновременным снижением количества животных жиров.

Схемы специфического гормонального лечения окончательно не разработаны. Большинство из применяющихся не демонстрируют высокий процент успеха, а после отмены лекарственных препаратов наблюдается рецидив. Идеальный препарат для лечения дисплазии молочных желез должен отвечать жестким требованиям:

·        Противоопухолевое действие;

·        Противовоспалительное;

·        Антиоксидантное;

·        Иммуностимулирующее;

·        Обезболивающее;

·        Активизация регрессивных процессов в кистозных и фиброзных изменениях;

·        Снижение гиперэстрогенемии;

·        Минимум побочных эффектов или их полное отсутствие;

·        Отсутствие аллергии и привыкания.

Мастопатия представляет собой дисгормональную патологию молочных желез, которая характеризуется разрастанием железистой и соединительной ткани. В результате, формируются уплотнения или образовываются различные кисты. По-другому, мастопатию называют фиброзно-кистозной болезнью. Данное заболевание необходимо отличать от фиброаденомы, которая является доброкачественной опухолью молочной железы. Эти заболевания не имеют практически ничего общего. Как правило, развитие фиброзно-кистозной болезни наблюдается у женщин детородного возраста. Отмечено, что в постменопаузе при отсутствии гормональной терапии данное заболевание не возникает. Мастопатия бывает узловой и диффузной. Для узловой формы характерно обнаружение в молочной железе узла. При диффузной мастопатии определяются различные мелкие образования.

Дисплазия и мастопатия причины

Причины появления мастопатии

Специалисты считают, что возникновение мастопатии связано с нарушением гормонального фона. Причинами этого называют не только заболевания яичников, но и патологию различных органов, которые являются участниками метаболизма женских половых гормонов (щитовидная железа, печень, гипофиз и пр.). В некоторых случаях причина мастопатии не выявляется.

Клиническая картина мастопатии

Стоит отметить, что мастопатия долгое время может носить бессимптомный характер. Однако, как правило, женщина предъявляет следующие жалобы:

1. Появление болей в молочной железе. Болевой синдром может быть постоянным или циклически повторяющимся перед менструацией.

2. Выявление уплотнений или различных образований в молочной железе. В большинстве случаев, отмечается изменение их размера в течение менструального цикла.

Диагностика мастопатии

Данное заболевание диагностируется с помощью клинического обследования (осмотр специалистов), ультразвукового метода, маммографии, исследования гормонального фона (речь идет об уровне женских половых гормонов и пролактина). В некоторых ситуациях обосновано использование биопсии ткани груди. Это необходимо, чтобы провести цитологическое исследование. Следует помнить, что микроскопически мастопатия делится на пролиферативные и непролиферативные варианты. Пролиферативная мастопатия нуждается в более внимательном наблюдении. Это связано с высокой вероятностью перехода заболевания в рак молочной железы.

Лечение мастопатии

Вследствие распространенности этой болезни, женщины должны знать признаки мастопатии и уметь осуществлять самостоятельное обследование своей груди на предмет присутствия в ней изменений. Рекомендуется обследовать грудь как минимум один раз в 30 дней. Обнаружение каких-либо изменений в молочной железе является поводом немедленно посетить врача. Самолечение заболевания крайне не рекомендуется. Начало борьбы с мастопатией предусматривает исключение наличия опухоли груди и прочих опасных патологических процессов. На лечение мастопатии влияет причина ее возникновения. Если в процессе обследования было установлено, что болезнь развилась из-за измененного гормонального фона, терапия включает в себя нормализацию уровня гормонов и лечение заболеваний, связанных с нарушением работы эндокринной системы.

При мастопатии назначается МАБЮСТЕН

Для уменьшения отека молочной железы, появляющегося перед менструацией, пользуются мочегонными лекарственными средствами. Также рекомендуется снизить употребление таких продуктов, как шоколад, кофе и крепкий чай.

 

Мастопатия причины - по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH  

мастопатия причины

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

Мабюстен при заболеваниях молочных желез груди у женщин