Месячные при мастопатии

Месячные при мастопатии

нарушений месячных у женщин с мастопатиейМастопатия - коварное заболевание, которое оказывает отрицательное влияние не только на  молочные железы. За счет гормонального дисбаланса в организме появляются разнообразные расстройства, в том числе и менструального цикла. При мастопатии месячные приобретают особый характер, что отражается индивидуально на каждой женщине.

Влияние высокого уровня в крови эстрогенов и низкого прогестерона может по-разному отражаться на менструальном цикле. Различают несколько разновидностей нарушений месячных у женщин с мастопатией:

1.    Гипоменструальный синдром.

2.    Гиперменструальный синдром.

Гипоменструальный синдром

отзыв 72 врачей гинеколога и маммолога 2017 годГипоменструальный синдром, в который входят:

1)    Опсоменорея – достаточно распространенное проявление патологии у пациенток с мастопатией, при этом менструальные выделения могут задерживаться на 2-4 месяца. Когда они появляются, то их количество обычно незначительное (скудные менструации). Цикл в большинстве случаев остается двухфазным, но изменяется его продолжительность, что вызывает нарушение процессов созревания фолликула и искажение овуляции. Отсутствие должного лечения приводит к прогрессированию патологии и наступлению вторичной аменореи (на фоне сопутствующей патологии при ранее нормальном менструальном цикле).

2)    Олигоменорея, которой могут страдать женщины с мастопатией, проявляется скудными (от нескольких часов до нескольких дней) и редкими менструациями. Между двумя менструациями при данном синдроме временной интервал варьирует от 4 до 6 месяцев. Такая патология очень неблагоприятно сказывается на организме женщины, ведь при мастопатии именно олигоменорея часто является предшествующим этапом перед аменореей (полное отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более). Скудные месячные чаще других нарушений менструального цикла пациентки приводят к ановуляции, а затем и бесплодию.

3)    Аменорея - синдром, который появляется на фоне редких менструаций и характеризуется отсутствием циклических кровянистых выделений из половых путей на протяжении 6 месяцев и более. Патология считается следствием развившейся ранее патологии (т.е. аменорея – это вторичный синдром).

Различают аменорею по причине избыточной секреции эстрогенов и низкого уровня прогестерона, которая при отсутствии лечения приводит к дисфункции яичников за счет неадекватной их стимуляции. При отсутствии овуляторной фазы менструального цикла формируется бесплодие.

Полное прекращение менструации может быть вызвано не только избыточным синтезом гормонов. Первопричиной в этом случае становится патология матки, маточных труб, яичников. Результатом этих процессов является недостаточность данных органов невозможность нормального менструального цикла у женщины (т.е. смены одной фазы другой). В данном случае требуется дифференциальная диагностика и установление причинно-следственной связи между мастопатией и менструальными нарушениями.

Месячные при мастопатии

Отдельно выделяют фармакологическую аменорею, вызванную длительным приемом препаратов для лечения сопутствующей патологии у женщин с мастопатией. Такую реакцию на терапию зачастую дают средства из группы нейролептиков, седативные и снотворные, а также гормональноактивные препараты центрального действия (они прекращают менструацию – развивается состояние искусственной менопаузы). К данным средствам относятся антигонадотрпины и аналоги гонадолиберинов. Пациентки не редко игнорируют симптомы заболевания и обращаются за помощью на много позже после возникновения первых симптомов.

Причинами аменореи во время лечения другой патологии становится увеличение пролактина и нарушение выработки веществ, необходимых нервной системе (нейромодуляторы ЦНС) при одновременном повышении эстрогенов и дефиците прогестерона. В подавляющем большинстве случаев их отмена носит обратимый характер в отношении менструальной функции.

Гиперменструальный синдром

Разновидностями гиперменструального синдрома при мастопатии являются:

1.    Меноррагии.

2.    Метроррагии.

3.    Межменструальные кровянистые выделения.

Меноррагии – это переход начавшейся менструации в кровотечение. Длительность кровотечений может быть 7 и более дней, что в итоге нередко осложняется железодефицитной анемией. Она способствует усугублению развития мастопатии. Это связывают с дефицитом витаминов и питательных веществ, которые оказывают в норме положительное влияние на гормональный фон.

Метроррагии – это маточное кровотечение, не имеющее связи с менструальными выделениями. Такой вариант нарушений свойственен женщинам, страдающим сопутствующей патологией половых органов (яичники и эндометрий матки). Часто мастопатия и сопутствующий ей гормональный дисбаланс способны вызвать заболевания в репродуктивной сфере (эндометриоз, миома матки) при отсутствии или недостаточном лечении. По этой причине следует обращать внимание на любое изменение менструального цикла, при возникновении которого следует обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

Соответственно, избыточная концентрация эстрогенов с одновременным дефицитом прогестерона приводят к гиперплазии верхнего слоя слизистой оболочки матки в конце менструации. В норме он должен становиться тоньше. Перестройка в маточном слое становится дополнительным фактором увеличения длительности «критических» выделений и увеличению их объема.

Месячные при мастопатии болезни молочных желез вылечить лекарства мастопатии фиброзно кистозной индол 3 карбинол пролактинэстроген

Мастопатия, сопровождающаяся избыточной секрецией эстрогенов и падением уровня прогестерона при отсутствии гормонального лечения, предрасполагает к эндометриозу. Такая менструация у пациенток с мастопатией обычно длительная (6-7 дней), обильная и с большим количеством сгустков. Они отмечают появление болезненных ощущений во время месячных, которые достигают значительной выраженности.

Межменструальные маточные кровотечения чаще всего связаны с обострением хронических заболеваний или присоединением новых на фоне существующей мастопатии.  Любой повреждающий фактор может длительно воздействовать на женский организм и вызывать количественные сдвиги гормонов, при которых концентрация эстрогенов в крови становится доминирующей (развивается гиперэстрогенемия). Длительность менструального цикла при этом еще остается нормальной, особенно у пациенток не старше 30 лет. Но если вовремя не предпринять меры, то нарушения будут только прогрессировать.

Однако межменструальные кровянистые выделения не редко возникают без видимой патологии, т.е. не только у пациенток с мастопатией. Они приходятся на момент выхода яйцеклетки (овуляция) из фолликула, когда большинство гормонов достигает своей пиковой концентрации. Это приводит  к выделению слизи с примесью крови. Данная ситуация продолжается от нескольких часов до 3 суток. Обычно такие симптомы физиологического процесса наблюдаются в период между 10-16-м днями менструального цикла.

Кроме всего вышеперечисленного, кровянистые выделения между менструациями расцениваются как признак присоединившейся патологии (со стороны матки). В таких условиях эндометрий становится более уязвимым к различным колебаниям гормонов, наблюдаемым при мастопатии. При этом межменструальные выделения редко бывают обильными, обычно они скудные.

Риски менструальных нарушений при мастопатии

В лучшем случае при постоянных задержках менструации, овуляция у пациенток с мастопатией возникает, но немного позже 14 дня в сравнении со здоровыми женщинами. Нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда за счет высокого уровня эстрогенов и дефицита прогестерона не происходит выхода яйцеклетки. Это приводит к ановуляторной форме бесплодия. Помимо этого выделяют определенные разновидности патологии у женщин с мастопатией, когда основное заболевание приводит к формированию сопутствующих отклонений.

Месячные при мастопатии

1)             Гиперплазия эндометрия, обусловленная гормональным сбоем, а именно дисбалансом прогестерона и эстрогенов. Внутренняя оболочка матки претерпевает постоянные изменения, которые связаны с менструальным циклом. Так, в первой половине цикла эндометрий активно пролиферирует (увеличивается его толщина), начинает развиваться сосудистая сеть и создаются условия для закрепления и питания оплодотворенной яйцеклетки. У здоровых женщин, когда не наступает беременность, функциональный слой отторгается, что приводит к менструальным кровотечением.

У пациенток с мастопатией такого процесса не происходит и соединительная ткань совместно с эпителиальными элементами в эндометрии чрезмерно разрастается. Железы, расположенные во внутреннем слое, также подвергаются изменениям. В результате они приобретают искривленную форму. В результате происходит избыточное утолщение внутренней оболочки матки, которая не может одномоментно отторгнуться, что клинически проявляется менструальным кровотечением.

Выделяют и другие разновидности гиперплазии эндометрия, когда в патологический процесс вовлекаются преимущественно железы эндометрия. За счет гормонального дисбаланса они закупориваются, и формируется кистозное разрастание оболочки матки (железисто-кистозная гиперплазия, если говорить медицинским языком). Самым опасным риском гормональных нарушений у женщин с мастопатией является атипическая форма гиперплазии, когда наблюдается разрастание внутренней оболочки за счет атипического размножения клеток и изменения их ядра. В этом случае риск малигнизации (злокачественной трансформации особенно велик).

2)             Железодефицитная анемия, которой не редко осложняются длительные (обычно более 7 дней) и обильные менструальные выделения. Они иногда могут перемежаться с кровянистыми выделениями в середине менструального цикла. При мастопатии месячные зачастую еще и болезненные, что связано с гормональным сбоем и выбросом веществ, определяющих болевой синдром (простагландины). Отделяемая кровь при отторжении эндометрия не успевает выходить из полости матки, задерживаясь там, что и вызывает неприятные ощущения.

Анемия усугубляет течение мастопатии, т.к. нехватка кислорода и других питательных веществ приводит к ишемии органа. В таких условиях прогрессируют патологические реакции.

3)             Сахарный диабет 2-го типа, метаболический синдром развиваются на фоне хронической ановуляции. Патология обусловлена гормональными и обменными нарушениями, когда клетки тканей со временем становятся нечувствительными к инсулину. В итоге нарушаются все виды обмена, увеличивается вес и страдает репродуктивная функция женщины. Процесс созревания фолликула и его выход нарушается за счет дисбаланса гормонального фона, выполняющего регулирующую функцию.

У таких пациенток менструальный цикл становится нерегулярным. Это предрасполагает к ановуляторному бесплодию. Его лечение становится возможным только после снижения веса и одновременного назначения Метформина.

4)             Астеновегетативный синдром и депрессия, которые тесно связаны с проявлениями мастопатии. Гормональные сбои ведут к изменению психического состояния женщины. К тому же само заболевание и его длительное течение тяжело сказываются на психике.

Первоначально астеническое расстройство проявляется в виде усталости, которая постепенно приобретает хроническую форму. Пациентки все чаще страдают бессонницей, им становится тяжело контактировать с окружающими людьми. При неполноценном лечении мастопатии и отсутствии терапии нервной системы развившееся состояние часто заканчивается переходом в глубокую депрессию. Это в свою очередь усугубляет гормональные расстройства на центральном уровне и способствует прогрессированию основного заболевания.  

Месячные при мастопатии

Отклонения от нормы

У каждой женщины работа репродуктивной системы осуществляется в индивидуальном режиме. Но иногда женщинам приходиться сталкиваться с нарушением работы половых органов. Игнорировать малейшие отклонения от нормы не следует. Именно таким образом организм сигнализирует о наличии заболеваний. Маточное кровотечение у женщин – это патологическое состояние, которое может создать угрозу для жизни женщины. Его лечением должен заниматься только специалист. Симптомы маточных кровотечении: В каждом возрасте женщина по - разному ощущает проблемы с репродуктивной системой, но главным признаком маточного кровотечения будет являться наличие интенсивных и продолжительных выделений. Последствием маточного кровотечения будут симптомы анемии – слабость, головокружение, «звездочки» перед глазами, одышка. Анализ крови поможет ее выявить в самом начале. Бледный оттенок кожных покровов и умеренная гипотония, также будут симптомами анемии. Свидетельствовать об обильных и длительных выделениях, кровотечениях будут следующие признаки:

  • Необходимость менять гигиеническую прокладку или тампон каждый час.

  • В ночные часы также приходиться вставать для смены прокладки.

  • Невозможность выполнения работы по дому из-за выраженной слабости.

  • Малейшая нагрузка приводит к ухудшению состояния.

О развитии патологии маточного кровотечения можно говорить и при затяжном течении менструации – больше семи - десяти дней. Наличие множества сгустков является еще одним симптомом маточного кровотечения.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

Причины маточного кровотечения

Гинекологи указывают на множество факторов, способных спровоцировать кровотечение из матки:
1. У подростков - сильное психическое или физическое перенапряжение; гиповитаминоз; скудность питания. Перенесенные инфекционные поражения – корь, грипп, коклюш, также могут спровоцировать нарушение менструации. Гормональная перестройка всего организма играет большую роль может вызвать мастопатию и фиброаденому.
2. У женщин до 18 лет к такому состоянию могут приводить расстройства в работе коры надпочечников либо щитовидной железы.
3. Тяжелые роды и осложненная беременность матери сказывается на репродуктивной способности дочери.
4. К редким причинам можно отнести туберкулез половых органов и нарушения свертываемости крови.
5. В молодом и трудоспособном возрасте такие состояния провоцируются переутомлением, нервными нагрузками, переменной места жительства, воспалительными заболеваниями женских половых органов (именно они приводят к выкидышам, абортам, внематочным беременностям).
6. Прием некоторых гормональных препаратов в течение длительного времени является провоцирующим фактором кровотечений.
7. В пожилом и климактерическом периоде кровотечения из матки встречаются особенно часто и взаимосвязаны с перестройкой гормонального фона женщины.
8. Эндометриоз, миома, полипы матки, новообразования всегда сопровождаются длительными и обильными выделениями.

Лечение

После установления причины маточного кровотечения специалист подберет правильную тактику лечения. Остановить кровотечение возможно как консервативными методами – приемом кровоостанавливающих препаратов (дицинон, глюконат кальция, аминокопроновая и аскорбиновая кислота), так и хирургическими – выскабливанием, криодеструкцией. Гинеколог назначит инфузионную терапию для восстановления объема циркулирующей крови – введение кровезамещающих препаратов. Прием фитосборов поспособствует общему укреплению ослабленного организма. Гормональные препараты помогут остановить кровотечение из матки – монофазные контрацептивы (регулон, жанин), также как и гестагены (норэтистирон, дигидрогестерон) назначит специалист. Также в лечении кровопотерь назначается окситоцин или эргатол. Необходимо помнить, что самолечение маточных кровотечений может создать серьезную угрозу для жизни женщины и для ее здоровья, способности родить здорового ребенка. Поэтому необходима консультация специалиста для избавления от этого заболевания.  

Месячные при мастопатии

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ