Ранняя менопауза у женщин и гормональный фон 

Ранняя менопауза у женщин и гормональный фон

Представительницы женской половины земного шара с возрастом подвергаются некоторым изменениям, происходящим на организменном уровне. Одним из таких изменений является климакс. Физиологически нормальным он считается, если эта перестройка наблюдается в возрасте 45 - 50 лет. В это время женский организм подвергается гормональному дисбалансу, а именно нарушается выработка эстрогенов, причем их содержание резко снижается.

врач гинеколог отзыв менопаузаГормональная перестройка – это индивидуально длительный процесс, но в среднем он составляет 5 – 8 лет. По истечении этого времени у женщины полностью прекращаются менструальные выделения из влагалища. В том случае если отмеченные ранее проявления диагностируются у молодых женщин, не достигших 45-летнего возраста – это не что иное, как ранняя менопауза.

Причины

Ранняя менопауза никогда не возникает без причины, обычно этому способствуют патологические состояния в организме женщины. В случае раннего климакса гормональная активность женских половых желез падает в возрасте 40 - 44 года. Если такой симптом диагностируется у представительниц слабой половины, достигших возраста 35 - 40 лет, врачи такое состояние называют преждевременным климаксом. Чем раньше наступает менопауза, тем сложнее и опаснее могут быть осложнения. Ранняя менопауза требует незамедлительной терапии.

Активность яичников

Ранняя менопауза у женщин и гормональный фон

Активность яичников и менструальный цикл – это сложный взаимоуправляющий механизм. Регуляция его осуществляется посредством принципа обратной связи, реализуемого за счёт гонадотропных гормонов, продуцирующихся структурными элементами гипофиза. Выработка гонадотропинов происходит под действием рилизинг-факторов гипоталамуса. Весь этот сложный комплекс управляется корой головного мозга и вегетативной нервной системой. Если на какое-либо из звеньев данного механизма оказывается негативное (патологическое) воздействие, тогда слаженная работа комплекса нарушается, возникают гормональные сбои. Это и приводит к развитию менопаузы раньше физиологического установленного срока.

В возникновении указанного патологического процесса могут участвовать несколько причинных факторов:

·        Генетическая предрасположенность. В этом случае в роду по женской линии обнаруживаются патологические гены, приводящие к генетическим мутациям. В результате этого ткани женских половых желёз теряют чувствительность к фолликулостимулирующему гормону. Как следствие, овуляция прекращается раньше положенного срока. Ферментные нарушения также могут становиться причиной данного состояния.

·        Наследственные патологические процессы: галактоземия, аменорея, блефарофимоз.

·        Последствия операционного вмешательства на органы малого таза. Например, операция по удалению кистозного образования в яичнике часто приводит к непосредственному повреждению функциональной ткани или опосредованному через нарушение микроциркуляции. Удаление миомы матки может стать еще одной причиной нарушенной микроциркуляции.

·        Острый или хронический воспалительный процесс в ткани яичников.

·        Последствия лучевой терапии у женщин, лечивших злокачественные новообразования. Если опухоль локализовалась в области половых органов женщины, и при лечении она подверглась облучению равному 6 Грей и более, тогда ткани женских половых желёз могут получить необратимые повреждения. По этой причине современная медицина производит забор яйцеклеток до начала лучевой терапии. Это позволяет женщине в последующем забеременеть.

лечения злокачественных опухолей

·        Последствия лечения злокачественных опухолей химиотерапевтическими средствами. Эти препараты уничтожающе действуют не только на патологические (опухолевые) клеточные элементы, они также оказывают повреждающее воздействие на фолликулярный аппарат.

·        Заболевания аутоиммунного характера. В результате такого патологического процесса иммунные клетки воспринимают собственные клеточные элементы как чужеродные и стремятся их уничтожить. Заболеваниями аутоиммунной природы являются сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона, некоторые разновидности гипотиреоза. В настоящее время выделяют такое понятие, как аутоиммунный оофорит (непосредственное поражение яичников).

·        Ранее перенесённый вирусный инфекционный процесс. Эта теория пока окончательно не подтверждена, однако некоторые учёные придерживаются мнения, что вирусные частицы обладают способностью встраиваться в нормальные клеточные элементы, никак при этом себя не проявляя, но через какой-то промежуток времени они же запускают механизм, приводящий к лизису клеток фолликулов.

Симптомы и диагностика

Ранняя менопауза у женщин характеризуется следующим симптомокомплексом:

Ранняя менопауза

1.      Нарушения в процессе менструального цикла: удлиняются временные промежутки между кровянистыми выделениями из влагалища, уменьшается их количество, возможно даже полное отсутствие месячных (такое состояние врачи называют аменореей, если оно продолжается 6 месяцев и более).

2.      Бесплодие.

3.      Низкая концентрация эстрогенов в кровотоке и клинические проявления данного состояния.

Прекращение кровянистых выделений из влагалища или аменорея – это первое, что говорит о нарушениях в функциональных способностях женских половых желёз. Однако об аменорее нельзя говорить, если месячных не было месяц или два. Это состояние характеризуется отсутствием менструации как минимум 6 месяцев. Если же месячные появляются в течение этого полугода, но частота их реже, чем 1 раз в 35 дней (средняя длительность менструального цикла), тогда речь идёт о другом патологическом состоянии – олигоменорее. Это состояние тоже может служить предвестником ранней менопаузы.

Бесплодие – невозможность зачать ребёнка в течение 1 года, если не используются контрацептивные средства и ведется регулярная половая жизнь. Это вторичный патологический процесс, причиной которому чаще являются поражения структурных элементов яичников или других половых органов. Если причиной бесплодия выступают женские половые железы, тогда, вероятнее всего, это связано с нарушением механизма обратной связи. Сниженная продукция половыми железами биологически активных веществ (гормонов) приводит к стимуляции гипофиза. Его клетки начинают активно выделять фолликулостимулирующий гормон. Если концентрация этого биологически активного вещества в кровяном русле начинает превышать цифру 20 ед./л., тогда вероятность зачать ребёнка стремится к нулю. Другим показателем репродуктивного потенциала является антимюллеров гормон. По его показателю судят о количестве оставшихся в яичниках фолликулов.

Появляются приливы

Последствия низкого содержания эстрогенов в кровяном русле имеют следующую клиническую картину:

·        Появляются приливы. Женщина ощущает то холод (кожные покровы бледные), то её резко бросает в жар (кожа лица при этом окрашивается в ярко-красный цвет). Одновременно появляется потливость и становится тяжело дышать.

·        Изменяется психоэмоциональный статус. Представительницы слабого пола становятся раздражительными, наблюдаются резкие перепады настроения, чаще в негативную сторону, появляются проблемы со сном (женщину либо постоянно клонит в сон, либо наоборот, появляется бессонница), женщина становится забывчивой, рассеянной, не может в полной мере выполнять свои трудовые обязанности.

·        Появляется дисгормональная миокардиодистрофия. Это состояние характеризуется поражением мышцы сердца. Пациентки при этом предъявляют жалобы на нарушенную сердечную сократимость, одышку (особенно после длительной ходьбы или физических нагрузок), боль колющего характера в проекции сердца (болевой симптом часто возникает без видимых причин). Резко повышается артериальное давление.

·        Появляется чувство жжения и зуда в области гениталий. Этому способствует низкая увлажнённость слизистой оболочки влагалища, т.к. эстрогены стимулируют активность секреторных желез. По этой причине часто появляются трещины, которые осложняют процесс мочеиспускания. Становятся болезненными половые акты.

·        Может наблюдаться непроизвольное излитие мочи в момент кашля, смеха или резких телодвижениях, т.е. когда повышается внутрибрюшное давление.

·        Появляются ежедневные длительные головные боли и головокружения.

·        Ухудшается состояние кожного покрова, ногтей и волос, что приводит к появлению морщин, дряблости кожи и др.

Диагностика раннего климакса

Диагностика раннего климакса заключается в следующем:

1.      Консультация гинеколога и эндокринолога.

2.      Лабораторные анализы: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, прогестероновая проба, цитологию мазка из влагалища, определить концентрацию онкологических маркёров, оценить концентрацию и характер липидного состава.

3.      Инструментальные методы: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию костных элементов, денситометрию и, МРТ.

4.      При необходимости проконсультироваться со специалистами узкой направленности.

Главным диагностическим критерием раннего климакса является соотношение ФСГ и эстрадиола – оно увеличивается. Это происходит по тому, что эстрогенов в яичниках синтезируется мало, в результате чего повышается продукция ФСГ. Однако это не ведет к усиленному образованию эстрадиола, как должно быть в норме.

Последствия

Ранняя менопауза часто сопровождается различными осложнениями. Врачи разделяют последствия на ближайшие, среднесрочные и отдалённые.

Ближайшие последствия – это приливы, повышенная потливость, головная боль и другие субъективные расстройства.

Среднесрочные последствия заключаются в том, что кожный покров становится беден коллагеном. Из-за этого кожа начинает быстро стареть, приобретает свойства сухости и морщинистости. Кроме этого начинают проявляться пигментные пятна. В области гениталий тоже наблюдаются изменения: слизистая оболочка становится сухой, тонкой, что приводит к частой травматизации.

С каждым новым днём эти проявления становятся всё более заметными: грудь теряет свою форму, становится обвисшей, женщина начинает активно прибавлять в весе. Очень быстрыми темпами «нарастает» подкожный жир в проекции бедер, ягодиц и живота.

Однако самыми серьёзными осложнениями являются отдалённые:

1.      Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что с большой вероятностью приводит к инсульту или инфаркту.

2.      Из-за нарушения минерального обмена в костях диагностируется остеопороз, который часто осложняется переломами.

3.      Развивается атеросклероз, сахарный диабет.

Принципы лечения

Ранняя менопауза лечится

Ранняя менопауза у женщин

Ранняя менопауза лечится комплексно с участием нескольких специалистов: гинеколога, эндокринолога и психиатра. Лёгкая степень практически полностью купируется консервативными методами. При этом клинические исследования показывают хорошие отдалённые результаты. Сутью консервативного лечения являются гормональная заместительная терапия и фитотерапия, обогащенная эстрогенами. Гормональные лекарственные средства, используемые для терапии, обязательно должны иметь в своём составе эстроген и прогестаген. Эстроген необходим для нормализации гормонального фона, в то время как прогестаген принимает активное участие в предупреждении пролиферативных процессов, т.е. предупреждает озлокачествление эпителиальных структур. Вылечить аденоз молочных желез груди у женщиныДля фитотерапии используют следующие лекарственные средства: сою, кистевидный клопогон (по-другому его называют цимицифугой) и красный клевер. Соя и красный клевер содержат в своём составе естественный эстроген. Поэтому фиточай с таким составом работает по механизму заместительной гормональной терапии. Кистевидный клопогон влияет на головной мозг, костную структуру, слизистую оболочку влагалища, уменьшает приливы, сокращает ночную потливость и нормализует психический статус. Этому есть клинические доказательства.

Кроме гормональной заместительной терапии показано симптоматическое лечение. Для этого назначаются витаминно-минеральные комплексы, антидепрессанты, гипотензивные лекарственные препараты, лекарственные средства со снотворным и успокоительным эффектом. Если женщина жалуется на частые головные боли и головокружение, тогда ей показаны гомеопатические лекарственные препараты. Плюсом этих фармакологических средств является эстрогеноподобное и седативное действие.

Для предупреждения отдаленных последствий показаны бисфосфонаты (профилактируют остеопороз) и гипохолестеринемические средства (профилактируют атеросклероз). Такой подход заметно повышает качество жизни и существенно ее продлевает. 

Ранняя менопауза у женщин

Менопауза

Каждая девушка и женщина при менопаузе злится на менструальный ПМС период – он болезненный, с сильным пред менструальным синдромом и с обильным кровотечением. Головные боли плюс общее недомогание с менструальными выделениями наводят на мысль: «Эх, быстрее бы избавиться от менструации!». Да, менопауза наступает очень быстро, не заметишь как эти «менструальные хлопоты» заканчиваются. И так радостно, что нет нервозности, нет головных болей, нет кровяных выделений, нет боязни перед непредвиденными ситуациями связанные с пятнами на одежде, нет сомнения в наступлении нежданной беременности и не надо бегать за прокладками с плотностью в 3 или 4 капельки типа «Кэфри» или «Олвейс». Просто благодать!!! Эта благодать обманчивая, вот с этого пункта начинаются подробности.

Какие признаки менопаузы имеет климакс и когда начинается

Климактерические изменения в женском организме начинаются исключительно индивидуально. Бог создал женщину, то есть Еву, но с тех пор произошли триллионные изменения в организме и каждая женщина неповторима во всем мире, нет похожих женщин по генетическому коду. И так, климакс начинается во время старения яичников. Почему старение – потому что заканчивается деятельность яичников связанная с производством яйцеклеток, а сами яичники морщатся, уменьшаясь в размерах и «высыхают». Наступает полная атрофия яичников. Месячные скудного характера или наоборот протекают в виде обильных метрорагий. Нарушается периодичность менструаций, а постепенно вовсе исчезают.
При "выходе из строя", яичники больше не производят яйцеклеток и женский гормон – эстроген. Не невозможно представить себе, что яичники мощный механизм, который контролирует много физиологических функций женского организма. От эстрогена зависит балансировка гормонального фона и его отсутствие приводит к хаосу всю гормональную цепочку.

Что происходит после гормонального истощения яичников в женском организме

Во-первых, яичники претерпевают физиологические изменения в виде атрофии. Во-вторых, эстроген перестает вырабатываться. В третьих, нарушается вся гормональная цепочка. Симптоматика выражается следующим образом:
- повышенный выброс биологически активных веществ, что провоцируют приливы с повышенным потоотделением в течение 24 суток,
- усиливается работа вегетативной нервной системы,
- учащается сердцебиение и появляется пальпитация,
- проявляется симптом удушья - ощущение нехватки воздуха с учащенным поверхностным дыханием,
- чувства вечного страха,
- потеря сна (бессонница),
- чувство нехватки воздуха и комка в горле,
- усиление головных болей,
- гипертония и аритмия,
- усугубляются все хронические заболевания,
- появляются новые болезни: гипертония, гипертиреоз, диффузная мастопатия, язвенная болезнь, мигрени с повышенным ишемическим синдромом, миома и полипоз матки и прочие заболевания.
Климакс начинается по-разному: в 30 лет или в 52 года. Начало климактерического процесса зависит от длительности женского цикла (21–28 дней), от генетического и наследственного фактора, от перенесенных гинекологических заболеваний (аднексита и поликистоза яичников), от количества деторождений, от хирургических вмешательств по гинекологии и от прочих факторов. Главный фактор – стресс! Отрицательные эмоции частые причины в гормональных сбоях, последствие которых является аменорея.

Что делать при проявлении половины этих симптомов?

Полное обследование в специализированных медицинских центрах - необходимо выполнить сразу же после обнаружения первых признаков нарушения менструального цикла и сопутствующих заболеваний кистозной мастопатии или фиброзной болезни женской груди. В первую очередь нужно пройти консультацию у гинеколога и мамолога. Профилактическое лечение хронических заболеваний и коррекция гормонального фона проводится только в стационарных условиях. Исключая онкологические заболевания и другие факторы предрасполагающие к ранней менопаузе предстоит лечение медицинскими препаратами. Мабюстен® для профилактики мастопатии. Женщина в 30 лет превосходно красива и полна сил, но вместе с этой красивой датой биологические часы ускоряют ритм в сторону климакса или мастита. Не ждите сюрпризов непременно обратитесь к гинекологу. Если вам 40 лет и менструация отсутствует 12 месяцев не рекомендую заниматься самолечением. Ведь каждая женщина индивидуальна и никто из женщин не знает о достоверных фактах своего гормонального фона. 

 

Ранняя менопауза у женщин

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ