Основные симптомы мастопатии



Основные симптомы мастопатииМастопатия – основные симптомы. Термином «фиброзная мастопатия» объединяется группа заболеваний молочной железы, для которых характерен нарушенный гормональный статус. Это приводит к изменению нормального соотношения между железистым и соединительнотканным компонентами в молочных железах. Клинически данное состояние может проявляться различными симптомами мастоптии, зависящими от причинного фона. 

Основные симптомы мастопатии

Однако имеется и ряд общих симптомов (боли, нагрубание и образование молочными железами патологического секрета), на основании которых производится предварительная диагностика. Для современной медицины фиброзная мастопатия – это актуальная проблема, имеющая высокую распространенность. Так, в 70% случаев поводом для консультации маммолога является данное заболевание. Раньше к этой патологии специалисты относились как к предраковому состоянию, полагая, что каждый второй случай приводил к онкологии. 

Однако в настоящее время эти взгляды пересмотрены. Фиброзная мастопатия – не такое серьезное заболевание, но и недооценивать его тоже не стоит. В странах, имеющих высокую распространенность рака молочной железы, наблюдается и большой процент мастопатий, а в странах с низким уровнем злокачественных опухолей груди – мастопатия встречается намного реже. К тому же общность причинных факторов симптоиов сближает эти два патологических процесса между собой.

Причины и симптомы мастопатии

Точные симптомы, приводящие к фиброзной мастопатии, лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез женщин по-прежнему волнуют умы ученных-исследователей, т.к. они окончательно не установлены. Предлагается выделять ряд предрасполагающих факторов, которые указывают на повышенную вероятность гормональных нарушений в женском организме. Такими факторами считаются:

·        Отягощенная наследственность по материнской линии;

·        Наступление менструаций у девочек раньше 11-12 лет;

·        Начало менопаузального возраста в 50-55 лет (у большинства женщин климакс наступает до 50 лет);

·        Отсутствие в течение жизни беременностей;

·        Длительное женское бесплодие;

·        Первые роды в возрасте 30 лет и старше;

·        Не более 2 родов в анамнезе (доказано, что беременность, заканчивающаяся родами, достоверно снижает риск рака груди);

·        Период лактации, не превышающий 5 месяцев;

·        Искусственные методы прерывания беременности;

·        Самопроизвольно наступающие выкидыши;

симптомы мастопатии мабюстен

·        Гиперпролактинемия, являющаяся следствием гинекологических проблем и гипофизарных аденом;

·        Гипотиреоз;

·        Нарушенный менструальный цикл;

·        Ожирение;

·        Сниженная функция печени, в которой метаболизируются все гормоны;

·        Эндометриоз (гинекологическое заболевание, при котором эндометриальная ткань присутствует не только в маточной полости, но и за ее пределами);

·        Патология яичников – кисты и воспалительные процессы.

Все эти факторы являются следствием гормонального дисбаланса, а не его причиной. Они всего лишь указывают на повышенный риск фиброзной мастопатии как одного из клинических проявлений нарушенного эндокринного состояния женского организма. Вероятность этой патологии повышается, если дополнительно воздействуют неблагоприятные факторы внешней среды. Речь идет о следующих:

·        Длительные стрессовые состояния;

·        Недосыпание (оптимальным считается ночной сон, равный 8 часам);

·        Чрезмерное пребывание под естественными и искусственными солнечными лучами (солярий);

·        Погрешности питания, в котором минимальное количество растительной клетчатки и максимальное – животных жиров и белков. Особенно опасно красное мясо, но и отказываться от него нельзя. Оно должно присутствовать в рационе, но не более 2 раз в неделю. Ограничение на белое мясо нет, но не стоит забывать о подагре (при его избыточном употреблении).

Мастопатия справка и эпидемиологические особенности

симптомы мастопатии лечение

Впервые подробная клиническая картина фиброзной мастопатии была дана в 1829 году. Описание принадлежит Куперу, который называл ее кистозной болезнью груди. С тех пор терминологические определения существенно изменялись. В настоящее время в России это заболевание чаще называется фиброзно-кистозной мастопатией. В англоязычной литературе чаще используется термин «фиброаденоматоз» с указанием, есть кисты или нет. С момента первого описания и до настоящего времени наблюдается постоянный рост заболеваемости. Наиболее вероятной причиной прогрессивного увеличения считается неблагоприятная экологическая обстановка и неправильный образ жизни современного человека (переедание, несбалансированность питания, хроническая утомляемость и т.д.). В настоящее время распространенность фиброзной мастопатии колеблется в пределах от 50 до 60%. Наибольшее количество случаев регистрируется у женщин в возрасте 30-50 лет. В менопаузе (возраст, когда окончательно прекратились менструации) частота мастопатии заметно ниже. 

Клинические признаки и программа диагностики

Обследование при подозрении на патологию молочных желез лучше проводить в специализированном центре – онкологическом или маммологическом. Это заметно снижает процент диагностических ошибок. Окончательный диагноз фиброзной мастопатии устанавливается после того, как исключено наличие опухолей в груди. Для исключения применяются клиническое обследование, маммография, сканирование ультразвуком и другие методы. Клинические симптомы, доставляющие женщине дискомфорт, заставляют ее обратиться за медицинской помощью. Основной признак – это боль в груди, причем ее интенсивность наиболее выражена накануне менструации. После окончания месячных она уменьшается, но полностью не прекращается, особенно при длительном течении заболевания, когда болевой синдром присутствует на протяжении всего менструального цикла. Это обуславливает различные нарушения сна и нервно-психические расстройства функционального характера. Очень часто фиброзной мастопатии сопутствует синдром предментсруального напряжения. Он является следствием избыточной пролиферации эпителия и протоков молочной железы в результате гормональных сдвигов. Основными признаками данного синдрома являются:

Основные симптомы мастопатии

·        Нагрубание груди;

·        Чувство ее распирания;

·        Отечность желез;

·        Формирование уплотнений в груди во вторую фазу, которые после начала менструации самостоятельно разрешаются.

У 5% пациенток с фиброзной мастопатией наблюдаются патологические выделения из груди. Они могут иметь разный цвет, ничего не говорящий о причине заболевания. Выделения бывают молочными, серозными (прозрачными), кровянистыми и гнойными. Последние два вида представляют наибольшую опасность, т.к. часто выявляются при раке молочной железы. Поэтому от врача требуется особая онкологическая настороженность. Осмотр и прощупывание молочных желез – это очень важный этап объективной диагностики. Его навыки должны быть известны каждой женщине для того, чтобы она регулярно проводила самообследование. Правильный врачебный осмотр выполняется в 3 позициях:

1.      В вертикальной с поднятыми руками;

2.      В вертикальной с опущенными руками;

3.      В горизонтальной (женщина лежит).

Важно поэтапно обследовать каждый квадрант и складку под грудью. Особое внимание обращается на болезненность, бугристость, консистенцию и другие признаки. Возможность гиподиагностики или гипердиагностики при объективном клиническом исследовании и связанная с этим психическая травма пациентки требуют проведения дополнительных тестов.

Примерный алгоритм для диагностики фиброзной мастопатии и других заболеваний молочных желез выглядит следующим образом:

1.      Клинический осмотр и пальпация с предварительной оценкой ситуации;

2.      Женщинам до 40 лет производится ультразвуковое сканирование груди, а пациенткам старше 40-летнего возраста – рентгенография (маммография);

3.      В некоторых случаях для составления более полной картины маммография дополняется ультразвуковым сканированием;

4.      При выявлении патологических признаков вышеперечисленными методами рекомендуется радиотермическая диагностика и другие исследования (томография компьютерная, аспирация с цитологическим анализом, биопсия и т.д.). Радиотермия основана на том факте, что активно пролиферирующие ткани имеют высокую температуру, поэтому эти очаги хорошо выявляются на снимке;

5.      Только после выполнения всех шагов выставляется окончательный клинический диагноз.

Скрининговая маммография женщинам старше 40 лет даже в отсутствие жалоб проводится 1 раз в 2 года (минимум в 1,5 года). Ее диагностическая ценность приближается к 100% (85-96%). Исследование необходимо выполнять в фолликулиновую фазу, т.е. до 14-15-го дня цикла, не позже. В это время морфологическая структура молочных желез такова, что с легкостью удается обнаружить патологические процессы. Ультразвуковое исследование груди с профилактической целью молодым женщинам (до 40 лет) следует проводить ежегодно. Безопасность такой диагностики делает ее доступной для любой пациентки, независимо от ее общего состояния.

Осложнения мастопатии

Фиброзная мастопатия зачастую не получает должного внимания со стороны пациентов. Поэтому адекватное лечение своевременно не проводится. А это приводит не только к неудобствам и неприятностям, но и является фоном для развития различных осложнений. Среди последних особенно выделяются:

·        Депрессия на фоне психоэмоциональных переживаний, связанных с предстоящей операцией, когда консервативные методы лечения уже неприемлемы из-за упущенного времени;

·        Сексуальная дисфункция, которая по принципу «замкнутого порочного круга» приводит к усугублению имеющейся мастопатии;

·        Рак молочной железы, риск которого повышен при высокой степени пролиферации клеток (в этом случае он составляет 45%, при низкой степени пролиферации – не превышает 1%).

Принципы лечения

Лечение фиброзной мастопатии в обязательной порядке учитывает следующие факторы:

·        Возраст женщины (менопаузальный или репродуктивный);

·        Наиболее вероятную причину гормональных нарушений;

·        Особенности менструального цикла;

·        Желание рожать в будущем, т.е. сохранять репродуктивную функцию или добиваться контрацептивного результата;

·        Наличие сопутствующей патологии любого характера.

Лечебные мероприятия, при мастопатии, делятся на 3 категории:

1.      Гормональные. Они являются основными, однако не лишены минусов. Главными из них являются рецидив заболевания после прекращения приема препаратов и повышенный риск побочных эффектов. Они обусловлены медикаментозной гипоэстрогенемией, схожей с климактерической.

2.      Негормональные. Эти мероприятия включают витаминотерапию, гомеопатические средства, лекарственные растения и т.д.

3.      Хирургическое вмешательство, показанное при больших размерах кисты, быстром ее росте и подозрении на злокачественность процесса.

Основные симптомы мастопатии

Устранение причинного фактора – это приоритетное направление в лечении фиброзной мастопатии. Гормональные препараты, являющиеся базисными, воздействуют на механизм развития пролиферативных процессов в молочной железе, а не на первичное звено этих нарушений. В наибольшей степени на первопричину оказывают влияние лекарства на основе индол-3 карбинола. Они помогают предупредить гормональный дисбаланс, а следовательно, и фиброзные изменения в молочных железах. Важным преимуществом этих препаратов является минимальное количество побочных эффектов. А серьезные последствия их приема вообще отсутствуют в отличие от гормонов, вводимых извне. Последние могут приводить к:

·        остеопорозу и переломам;

·        сексуальным дисфункциям;

·        атеросклерозу;

·        ишемии миокарда;

·        повышению давления и т.д.

Действие препаратов индол-3 карбинола развивается мягче и сохраняется продолжительнее в отличие от средств, созданных фармацевтической промышленностью химическим путем. Практически полное отсутствие у них побочных эффектов предполагает возможность длительного безопасного приема (прием гормонов не может продолжаться более 6 месяцев). А это является залогом эффективной терапии и полного контроля над пролиферацией в молочных железах. Диагноз «мастопатия» ставится при любых доброкачественных новообразованиях в молочных железах. Каждая форма этого заболевания имеет свои симптомы, знание которых дает женщине возможность вовремя распознать опасность и обратиться к доктору.

Болевые ощущения при мастопатии

Боль при кистозной мастопатии вызвана сдавливанием нервных окончаний вследствие разрастания соединительных волокон, формирования кист и прочих новообразований. Ее характер может быть ноющим, распирающим или сопровождаться ощущением тяжести. Иногда дискомфорт распространяется не только на грудь, но и на область шеи, лопатки, руки. Интенсивность боли зависит от формы и стадии заболевания, фазы цикла и особенностей нервной системы женщины. Как правило, на начальных этапах недуга (диффузная форма) дискомфорт возникает только накануне менструации и проходит с ее окончанием. По мере развития фиброзно-кистозной мастопатии болевые ощущения становятся постоянными и значительно усиливаются при прикосновении к груди. В некоторых случаях боль вообще отсутствует, например, при фиброаденоме. Кроме того, около 15% женщин не испытывают дискомфорта из-за высокого болевого порога. Иногда при мастопатии увеличиваются и болят лимфоузлы в подмышечной области.

Выделения из сосков при мастопатии

В большинстве случаев при фиброзно-кистозной болезни наблюдаются выделения из сосков. Появляются они из-за деформации молочных протоков, и выработки эпителиальными клетками патологического секрета.

Выделения могут быть:

- по интенсивности – постоянными или возникающими только после надавливания на сосок;
- по цвету - прозрачным, белесыми, желтыми, зелеными, коричневыми и красными.


Читать "Выделения из сосков молочной железы"  
 

Свойства секрета зависят от стадии и формы болезни. Например, при инфицировании кисты они становятся зелеными, при наличии внутрипротоковой папилломы – красными. 

Изменение структуры тканей груди

Разрастание соединительной и железистой ткани, происходящее во время мастопатии, сказывается на структуре молочных желез. Диффузная фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся множественными мелкими узелками и кистами, приводит к тому, что в груди появляются зернистые уплотнения, а сами ткани «наливаются», особенно перед менструацией. При этом повышается чувствительность. После окончания критических дней отек спадает, а уплотнения становятся меньше, но все равно остаются. При узловой мастопатии в тканях груди можно нащупать одну или несколько опухолей с четкими границами. Надавливание на них вызывает боль. В запущенных случаях внутренние деформации приводят к существенному изменению внешних характеристик груди: изменяется ее форма, увеличивается размер, кожа приобретает синюшный оттенок и так далее. Разнообразие форм мастопатии не позволяет дать четкий перечень всех ее симптомов. Но каждой женщине стоит обращать внимание на три важных момента: наличие болевых ощущений, появление секрета из сосков и изменение тканей груди. Присутствие хотя бы одного из этих признаков является поводом для обращения к маммологу.

 

Основные симптомы мастопатии - по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH  

 

Основные симптомы мастопатии

 

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

Мабюстен при заболеваниях молочных желез груди у женщин