Фиброзная мастопатия: симптомы, диагностические признаки, лечение

Фиброзная мастопатия симптомы признаки лечениеФиброзно-кистозная мастопатия – очень распространенное заболевание, поражающее молочные железы. 

Это доброкачественная патология, которая заключается в разрастании соединительной и железистой тканей молочной железы под воздействием гормональных факторов. В результате нарушения внутреннего строения в груди образуются множественные или одиночные кисты, узловые и тяжевидные уплотнения, состоящие из фиброзной ткани. 

Фиброзная мастопатия: симптомы, диагностические признаки, лечение

Синонимами фиброзной мастопатии являются фиброаденоматоз, доброкачественная гиперплазия грудных желез и др. Ниже рассмотрим основные причины и факторы риска фиброаденоматоза, более подробно остановимся на симптомах фиброзной мастопатии и ее диагностических признаках. В заключение осветим основные принципы консервативного лечения и профилактики кистозно-фиброзной болезни.

Причины развития и факторы риска

отзыв 148 врачей гинекологов и маммолога 2017Пусковым фактором в развитии фиброзной мастопатии служит гормональный дисбаланс. Основное значение имеет избыточное содержание эстрогенов в крови на фоне сниженного уровня прогестерона. Эти половые стероиды взаимно дополняют и ограничивают действие друг друга, поэтому дефицит прогестерона оказывает не менее важное влияние на молочные железы, чем избыток эстрогенов.

Реже причиной фиброаденоматоза становится гиперпролактинемия – состояние, при котором в гипофизе происходит усиленная выработка пролактина. Этот гормон не только регулирует развитие и рост молочных желез, но и отвечает за лактацию. Поэтому изменение уровня пролактина оказывает значительное влияние на структуру молочных желез.

  Лечение фиброзной мастопатии молочной железы >>> 

Грудные железы в целом очень чувствительны к изменениям гормонального состава крови, поэтому практически любые нарушения эндокринной регуляции организма могут провоцировать развитие мастопатии. Вот список основных причин и факторов риска, которые могут привести к гормональному сбою и фиброаденоматозу:

·        патологии яичников (кистозные поражения, доброкачественные и злокачественные опухоли, хроническое воспаление, поликистоз, аномалии строения);

·        болезни матки (фибромиомы, эндометриоз);

·        неблагоприятный гинекологический анамнез (раннее менархе, нерегулярные менструации, половой инфантилизм, ранние и поздние роды или роды с осложнениями, нестабильная половая жизнь, аборты и выкидыши, отказ от кормления грудью, неправильно подобранная гормональная контрацепция);

Симптомы фиброзной мастопатии мабюстен

·        травмы и заболевания головного мозга с поражением гипоталамо-гипофизарной системы;

·        болезни щитовидной железы;

·        патологии надпочечников;

·        заболевания печени;

·        сахарный диабет любого типа;

·        нерациональное питание;

·        неблагоприятная экология;

·        гиповитаминоз;

·        частые стрессы;

·        психоневрологические расстройства;

·        наследственный фактор (мастопатия у близких родственниц).

Все перечисленные факторы  рано или поздно могут привести к возникновению симптомов фиброзной мастопатии.

Клинико-диагностические признаки фиброаденоматоза

Клиническая картина кистозно-фиброзной болезни может включать в себя следующие симптомы:

·        повышенную чувствительность и болезненность молочных желез;

·        отек и нагрубание груди;

·        наличие неоднородности и ощутимых уплотнений в толще железы;

·        увеличение размера груди;

·        выделения различного характера из сосков;

·        общее недомогание, плохое самочувствие;

·        головные боли;

·        редко – увеличение подмышечных лимфоузлов и повышение температуры.

Как лечитсячем лечится

Наиболее характерным симптомом фиброзной мастопатии является чрезмерная чувствительность или боль в груди. Обычно она носит тупой ноющий характер, иногда бывает колющей, что наводит на мысли о межреберной невралгии или грудном остеохондрозе. Одновременно с возникновением боли женщины отмечают нагрубание груди, особенно в верхненаружных квадрантах желез. Они становятся отечными, неоднородными. Пальпаторно заметно дольчатое строение, болевые ощущения усиливаются при надавливании. Для узловых форм фиброаденоматоза характерно наличие отдельных плотных узлов, чаще правильной округлой или овальной формы. При диффузной кистозно-фиброзной болезни определяются мелкие узелки и тяжеподобные уплотнения, которые представляют собой фиброзированную соединительную ткань, в норме разграничивающую железистые структуры на отдельные молочные дольки.

Симптомы фиброзной мастопатии

Некоторых пациенток беспокоят выделения из сосков. Они могут быть скудными и достаточно обильными. По характеру представляют собой светлую мутноватую жидкость (молозивоподобные выделения), также могут иметь зеленоватый или коричневый цвет. Если выделения приобретают кровянистый характер, это может указывать на развитие злокачественной опухоли. Поэтому в случае появления симптома следует срочно пройти обследование.

Как правило, все перечисленные клинические признаки кистозно-фиброзной болезни наиболее выражены за несколько дней до менструации и нередко наслаиваются на проявления предменструального синдрома. В это время возможно общее недомогание, мигренеподобные головные боли, отечность конечностей, вздутие живота, резкие смены настроения и т. п. В редких случаях у пациентки могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы, иногда незначительно поднимается температура тела. Следует отметить, что изменение лимфоузлов и лихорадка не являются специфичными симптомами фиброаденоматоза, поэтому при их появлении следует исключить другие патологии.

Симптомы фиброзной мастопатии

Как правило, большинство симптомов фиброзной мастопатии ослабевает или исчезает с началом менструального кровотечения. Мелкие уплотнения и кисты подвергаются обратному развитию. В случае длительного течения процесса и при отсутствии лечения структура грудных желез претерпевает необратимые изменения, когда признаки фиброаденоматоза не исчезают после менструации и беспокоят женщину в любое время цикла.

Диагностика

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы

Основу диагностики мастопатии составляют такие инструментальные методы, как УЗИ и маммография. УЗИ несколько менее информативно по сравнению с маммографией, но зато этот способ удобно использовать для первичного обследования ввиду его относительной дешевизны и практически полного отсутствия противопоказаний. Ультразвуковое исследование можно назначать даже беременным и кормящим женщинам, что немаловажно для диагностики заболевания. К ультразвуковым признакам фиброзной болезни груди можно отнести обнаружение в структуре желез гиперэхогенных тяжевидных и узелковых образований различного размера. Также могут встречаться и гипоэхогенные образования, разбросанные по всей толще молочной железы, что говорит о ее кистозной перестройке.

Маммография – рентгенологический диагностический метод, поэтому он имеет определенные противопоказания, такие как беременность, лактация и др. Рентгенологическим симптомом фиброзной мастопатии является обнаружение в грудной железе множественных или единичных затемнений и просветлений, общая неоднородность структуры. В большинстве случаев сходные изменения наблюдаются сразу в обеих грудных железах. При очаговой мастопатии возможно наличие отдельных узлов и кист лишь в одной железе.

Принципы лечения

Главной целью лечения кистозно-фиброзной болезни является нормализация гормонального фона. Для этого применяют гормональные и негормональные препараты. Из гормональноактивных средств чаще всего используют следующие:

Фиброзная мастопатия

·        комбинированные гормональные контрацептивы;

·        препараты прогестерона, эстрогенов и их комбинации;

·        лекарства, снижающие синтез пролактина;

·        антиэстрогены Мабюстен;

·        инсулин;

·        препараты тиреоидных гормонов (левотироксин и др.);

·        кортикостероиды.

Все эти средства имеют строгие показания и достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, их применение должно сопровождаться периодическим лабораторным контролем. Поэтому гормональные препараты нельзя принимать самостоятельно.

Фиброзная мастопатия: симптомы, диагностические признаки, лечение

Среди негормональных лекарств, способствующих нормализации эндокринной системы, можно выделить различные фитопрепараты (например, Мабюстен), седативные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие, витаминные и минеральные средства. Они улучшают обмен веществ, повышают сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам, что в свою очередь нормализует работу всех органов, в том числе и эндокринных желез. В начальных стадиях мастопатии применение негормональных лекарств может быть достаточно эффективным, это позволяет избежать назначения сильнодействующих гормонов.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

Еще одним направлением консервативной терапии фиброаденоматоза является симптоматическое лечение. Для устранения болей, отечности, мигренеподобных состояний используют мочегонные и обезболивающие препараты. Хирургическое лечение фиброаденоматоза требуется в редких случаях, в основном при очаговом характере изменений в виде больших узлов и кист.

Меры профилактики

Основой профилактики мастопатии, как и большинства заболеваний, являются следующие составляющие образа жизни:

·        правильное питание;

·        достаточная физическая нагрузка;

·        полноценный отдых и достаточный сон;

·        лечение хронических заболеваний;

·        отказ от курения и алкоголя.

Фактором, который препятствует развитию мастопатии, является своевременная реализация детородной функции с последующим полноценным грудным вскармливанием. Важно подобрать оптимальный способ контрацепции, чтобы избежать незапланированной беременности и абортов. Ежемесячно каждая женщина должна осматривать и пальпировать грудь на предмет различных изменений. Уплотнения или другие симптомы фиброзной мастопатии являются поводом для обращения к врачу.

 

  Принципы профилактики мастопатии  >>>   

 

 

Симптомы фиброзной мастопатии

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ