Симптомы и признаки кистозной мастопатии молочных желез у женщин

Симптомы и признаки кистозной мастопатии молочных желез у женщин

Здоровье женщины  зависит от слаженной работы эндокринной системы. 

Симптомы и признаки кистозной мастопатии

При малейшем её нарушении возникают сбои в деятельности половой сферы. Все органы, отвечающие за главную женскую функцию ― деторождение, ― сразу реагируют появлением самых разнообразных заболеваний, например, могут появиться симптомы (признаки) кистозной мастопатии.

Функционирование молочной железы  тоже целиком зависит от состояния эндокринной системы. Гормоны регулируют цикличные изменения в грудной железе: перед менструацией она "наливается", становится болезненной. Железистая ткань готовится выполнять своё основное предназначение – вырабатывать молоко для вскармливания малыша. Если зачатие не происходит, то железа возвращается к своему обычному состоянию до начала нового менструального цикла.

Строение молочной железы

Грудная железа состоит из двух десятков конусовидных скоплений железистой ткани (ацинусов, долек), имеющих собственный млечный проток, открывающийся на вершине грудного соска. Каждая долька заключена в фиброзную (соединительнотканную) оболочку. Между оболочками располагается жировая ткань:

·     для амортизации (для защиты) железистой ткани от механических травм;

·     для придания эластичности железе в разные периоды её функционирования.

Молочная железа с возрастом претерпевает существенные изменения. С угасанием детородной функции женщины железистая ткань рассасывается, заменяясь на фиброзную и жировую. Иногда такие процессы начинаются раньше, в фертильном (детородном) возрасте. Это уже считается патологией, т.е. развивается одна из форм мастопатии.

Что такое мастопатия

Если возник дисбаланс в гормональной системе, то молочная железа отвечает на него изменениями своей структуры и нарушением функции. Такое состояние именуется мастопатией от греческих слов mastos ― грудь, pathos ― болезнь. С мастопатией знакомы в той или иной степени 70% женщин.

Перемены в структуре грудной железы заключаются в том, что все её ткани или какой-то один вид начинает усиленно разрастаться. Такой рост происходит:

·     на отдельных участках, создавая болезненные уплотнённые узлы (узловая форма);

·     равномерно во всей железе (диффузная форма мастопатии).

Диффузная мастопатия бывает:

·       железистая;

·       фиброзная;

·       фиброзно-жировая;

·       кистозная.

Кистозная мастопатия

Кистозная форма диффузной мастопатии характеризуется образованием в дольках грудной железы полостей разного размера с жидким содержимым:

·     межклеточной жидкостью (серозным экссудатом);

·     гноем (при инфицировании серозного экссудата);

·     кровью (при травматическом происхождении кисты или при раковом перерождении).

Кисту покрывает плотная фиброзная оболочка.

Чаще кисты развиваются у нерожавших женщин. У лиц репродуктивного возраста обычно встречаются множественные мелкие кисты. При возрастной инволюции (угасании) в толще железы формируются крупные (до 5 см) кистозные полости.

Строение кист может быть разное:

1.   Киста, образовавшаяся в железистой ткани, называется истинной.

2.   Киста, которая сформировалась в протоке из-за его закупорки, ― псевдокистой.

3.   Киста может быть многокамерной с соединительнотканными перегородками (болезнь Реклю).

4.   Если у кисты ровные стенки, она именуется типичной.

5.   Киста, склонная к озлокачествлению, имеет выросты на внутренней стенке. Она называется атипичной.

    Кистозная мастопатия     >>>          

Причины возникновения

Симптомы кистозной мастопатии появляются при гормональных нарушениях. К ним приводят заболевания внутренних органов, отвечающих за выработку половых гормонов:

·       яичников;

·       гипофиза;

·       надпочечников;

·       щитовидной железы.

Излишек гормонов утилизируется печенью, поэтому её заболевания (гепатит, цирроз, холецистит,  жёлчно-каменная болезнь) могут стать причиной кистозной мастопатии.

В её развитии нередко бывает «повинен» сахарный диабет.

При любых нарушениях функции детородной сферы возникают признаки кистозной мастопатии. На её развитие влияют:

1.   Раннее менархе (первая менструация) ― в 11 лет и раньше.

2.   Отсутствие на протяжении жизни беременностей и родов.

3.   Употребление «неправильных» (подобранных без помощи врача-гинеколога) оральных средств контрацепции.

4.   Регулярная практика прерванных половых актов как способ предохранения от беременности.

5.   Поздние первые роды (35 лет и старше).

6.   Частые аборты.

7.   Отказ от естественного вскармливания грудью или непродолжительный (1-2 месяца) период кормления.

Часто прослеживается генетическая предрасположенность к мастопатии в разных поколениях семьи. К тому же, гинекологи отмечают связь между повторяющимися стрессовыми ситуациями, которые испытывает женщина, и развитием у неё признаков кистозной мастопатии.

Симптомы кистозной мастопатии

Признаки кистозной мастопатии зависят от разновидности кисты и её размеров.

Киста, особенно небольших размеров, может долго существовать бессимптомно. Крупная киста проявляет себя ощущениями боли разной интенсивности, усиливающейся перед менструациями, неприятными ощущениями жжения и натяжения в тканях железы. Ощупывая молочную железу, женщина может самостоятельно обнаружить в её толще уплотнения.

При больших размерах кисты изменяется конфигурация железы:

·       она приобретает неровный бугристый контур;

·       увеличивается в объёме.

Грудной сосок может быть втянутым или смещённым, из него возможны выделения. Такие признаки кистозной мастопатии должны насторожить женщину, поэтому необходима срочная консультация врача.

При попадании инфекции через кровеносную или лимфатическую сеть киста может воспалиться. В этом случае появляются:

1.   Выраженное уплотнение молочной железы.

2.   Гиперемия кожи над воспалённым участком.

3.   Температура тела от субфебрильной (37,2ºС) до высокой.

4.   Признаки общей интоксикации (слабость, недомогание).

5.   Реакция со стороны регионарных подмышечных лимфатических узлов в виде их болезненности и уплотнения.

Тяжелые осложнения воспалившейся кисты ― абсцесс или флегмона. Флегмона может угрожать жизни. При осложнениях требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Примерно 5% кист переходят в злокачественную опухоль (этот процесс называется малигнизация).

Диагностика

Симптомы кистозной мастопатии подтверждаются пальпаторным обследованием (прощупыванием уплотнений) и дополнительными методами:

1.   Главный метод обследования ― это маммография (рентгенография молочных желёз), которая в обязательном порядке проводится с профилактической целью хотя бы 1 раз в год женщинам старше сорока лет. При беременности и лактации маммография противопоказана. У молодых женщин, имеющих многочисленные маленькие кисты, маммография не всегда выявляет мелкие патологические образования. Поэтому хороший результат рентгенографии вовсе не означает отсутствие кист в молочной железе.

Симптомы и признаки кистозной мастопатии молочных желез у женщин

2.   Пневмокистография применяется для уточнения размеров и особенностей стенок кисты. Через пункционную иглу нагнетают воздух в кисту, её стенки расправляются, и на рентгеновском снимке появляются чёткие очертания кистозной полости.

3.   УЗИ даёт чёткую картину даже мелких полостных образований, отображая особенности строения стенок атипичных кист.

4.   Небольшие кисты хорошо распознаются и дифференцируются от фиброаденомы (мелкого плотного доброкачественного соединительнотканного узелка) с помощью допплерографии ― разновидности УЗИ, оценивающей кровоток.

5.   С помощью МРТ получают послойные изображения молочной железы.

6.   Для выявления раковой опухоли проводится биопсия ― взятие материала для лабораторного исследования. С помощью тонкой пункционной иглы содержимое кисты засасывается в шприц. Лабораторный анализ уточняет диагноз.

 Важен характер аспирата (жидкости из полости кисты):

·     если в жидкости содержится мало клеточных элементов ― это свидетельство доброкачественного процесса;

·     гной ― признак инфицирования;

·     большое содержание клеток эпителия в жидкости косвенно указывает на развитие злокачественной опухоли;

·     аспират с примесью крови ("шоколадный") характерен для травматического происхождения кисты или для её ракового перерождения, или эндометриоза.

При обнаружении кисты необходимо определить причину её возникновения. Пациентка проходит дальнейшее обследование:

·     у гинеколога ― для обследования придатков и матки;

·     у эндокринолога для выявления заболеваний гипофиза, надпочечников и щитовидной железы;

·     у терапевта ― для обследования печени и почек;

·     у хирурга ― с целью выявления сопутствующей патологии.

Лечение

Чтобы устранить все симптомы кистозной мастопатии молочных желез у женщины, требуется общая и местная терапия. Общее лечение заключается в ликвидации обнаруженных причин, нормализации гормонального фона, лечение хронических и острых процессов в детородных органах.

Симптомы и признаки кистозной мастопатии

Особое значение приобретает наблюдение и лечение у невропатолога и психотерапевта, потому что в стрессовых ситуациях всегда отмечается ускорение роста кисты.

Местное лечение проводится консервативными (ими излечивается около 90% кист) и хирургическими методами. Консервативная терапия заключается в непосредственном воздействии на кисту:

·     из неё выкачивается с помощью иглы всё содержимое, что приводит к спадению и рубцеванию её стенок;

·     в полость вводят склерозирующие вещества, ускоряющие процесс рубцевания.

Если через полгода на контрольных УЗИ или маммографии опять регистрируется наличие кисты, то решается вопрос о её хирургическом иссечении. Возможны:

·     секторальное удаление дольки железы вместе с протоком;

·     полное удаление грудной железы и последующее протезирование силиконом или другим материалом.

Узловую форму мастопатии обычно иссекают сразу после обнаружения.

Профилактика

Предупредить возникновение кисты можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

1.   Вести упорядоченную половую жизнь.

2.   Стараться обходиться без абортов.

3.   Родить хоть один раз.

4.   Кормить грудью до достижения ребёнком 10-12 месяцев и более.

5.   1 раз в год проходить профилактические исследования УЗИ или маммографии.

6.   Избегать стрессов.

7.   Не курить и не злоупотреблять спиртным.

8.   Следить за лишним весом ― ожирение вызывает гормональные нарушения и провоцирует развитие мастопатии.

Симптомы и признаки кистозной мастопатии

 

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

Мабюстен при заболеваниях молочных желез груди у женщин