Кровянистые выделения у женщин не являются менструацией, всегда свидетельствую о гинекологической патологии



Кровянистые выделения у женщинВыделения из влагалища присутствуют у каждой женщины на протяжении ее жизни. Такое явление чаще всего является нормальным физиологическим процессом, связанным с выделением различного рода секрета из влагалища. Однако именно изменение их цвета, характера и запаха может свидетельствовать о патологии и является легко определяемым симптомом многих заболеваний.

Кровянистые выделения у женщин, если они не являются менструацией, всегда свидетельствую о гинекологической патологии. Источниками крови, которая будет наблюдаться в качестве примеси в патологическом отделяемом из половых путей, служат:

1.     Сосуды кожи и слизистой вульвы (чаще всего повреждаются при травме).

2.     Сосуды слизистой влагалища.

3.     Сосуды шейки матки и непосредственно самого органа.

4.     Эндометриальный слой матки и его спиральные артерии.

Источником крови при менструации является отслойка эндометриального слоя матки с повреждением спиральных артерий. В таком случае кровянистые выделении будут регулярными (1 раз в 21-35 дней), объемом не более 200 мл крови в сутки без посторонних примесей (комков слизи, сгустков крови и т.д.). Даже небольшие прожилки крови в нормальных выделениях из влагалища у женщины должны трактоваться в пользу патологии. Это состояние требует обращению за консультацией к врачу-гинекологу  проведения комплексной диагностики.

Патологические причины появлений кровянистых выделений

Кровянистые выделения у женщин болит грудь болезни молочных желез вылечить мастопатию фиброзно кистозную индол 3 карбинол уровень эстрогена

Кровянистые выделения у женщин возникают из-за следующих патологических процессов:

1.     Травма половых органов: слизистых оболочек, кожи или непосредственно паренхимы органов и сосудов, питающих ее (как например, в случае с травмой матки и т.д.).

2.     Эндокринные нарушения, ведущие к преждевременной и неполной отслойке эндометрия матки. При такой патологии часто наблюдается нарушение менструального цикла.

3.     Опухолевые процессы шейки и тела матки, которые ведут к нарушению целостности сосудов органа (рак шейки матки, субмукозная миома или фибромиома матки и т.д.).

4.     Миграция клеток эндометрия вне полости матки (эндометриоидная болезнь, или эндометриоз). При наступлении менструации такие очаги клеток также начинают кровоточить, что часто приводит к удлинению месячных или возникновению кровянистых выделении до или после момента их наступления.

5.     Избыточное разрастание эндометриального слоя матки (его гиперплазия, в т.ч. с наличием полипов).

6.     Эктопическая беременность (внедрение оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки, чаще в просвете фаллопиевых труб).

7.     Пузырный занос. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не развивается нормально, а ворсины хориона прорастают в толщу матки.

8.     Отслойка имплантированной яйцеклетки (угроза прерывания беременности на ранних сроках), а также преждевременная отслойка плаценты после 22 недели беременности.

9.     Патология свертывающей системы крови вследствие врожденных наследственных заболеваний (гемофилия и др.), гематологической патологии (тромбоцитопеническая пурпура и др.), опухолей костного мозга и лимфатической ткани (лейкозов и лимфом), сепсиса.

Далее более подробно рассмотрим симптоматику заболеваний, которые чаще всего и приводят к развитию у женщин выделений кровянистого характера.

Беременность

            Как ни странно, именно беременность чаще всего становится причиной того, что наблюдаются кровянистые выделения у женщин. Обычно они развиваются на фоне нормального менструального цикла в анамнезе, без какой-либо сторонней патологии. Часто появление кровянистых выделений, кровомазания в момент предполагаемого наступления менструации расценивается женщиной, как незначительный сбой в менструальном цикле и характере месячных.  На самом деле, это явления отслойки имплантированной в толщу эндометрия яйцеклетки. В лучшем случае такая ситуация заканчивается тем, что подобная симптоматика исчезает, а в последующем женщина или ее лечащий врач обнаруживают беременность. При неблагоприятном стечении обстоятельств такие выделения могут быть предвестниками самопроизвольного аборта.

Незначительные кровянистые выделения в середине фазы лютеинизации фолликула (примерно 21-й день) могут быть следствием имплантационного кровотечения. Оно определяется не у всех женщин с наступившей беременностью и расценивается как вариант нормы. Его появление связано с внедрением яйцеклетки в эндометриальный слой (имплантацией).

            На поздних сроках беременности развитие локальной боли в животе, которая сопровождается появлением кровянистых выделений, признак очень опасного процесса – преждевременной отслойки плаценты. Это патологическое явление представляет прямую угрозу для жизни будущего ребенка, а также ставит под угрозу жизнь и здоровье беременной женщины, если вовремя ей не оказать помощь.

            Если оплодотворенная яйцеклетка, по разным причинам имплантировалась не в полость матки, а например, в просвет маточной трубы, при росте эмбриона, произойдет растяжение и последующий разрыв этой структуры. Данный процесс сопровождается болью и появлениям кровянистых выделений из влагалища. Медлить в таком случае нельзя – необходимо срочно госпитализировать и обследовать женщину, а подтвердив диагноз, произвести хирургическое удаление маточной трубы вместе с эмбрионом. Помимо маточной трубы эктопическая беременность может развиваться в шейке матки и даже в брюшной полости женщины, что при несвоевременном обращении за медицинской помощью способно закончиться трагично для пациентки.

            Такая патология развития оплодотворенной яйцеклетки, как пузырный занос, также может приводить к возникновению выделений из влагалища. При обращении к врачу и проведении УЗИ исследования полости матки будет установлен точный диагноз и проведено оперативно удаление неправильно развивающегося эмбриона и назначена химиотерапия. Пузырный занос относится к онкологическим процессам, при котором наблюдается бесконтрольное деление хориальных клеток (из них в норме строится нормальная плацента) и их увеличение в объеме за счет накопления большого объема жидкости.

Нарушения менструального цикла

Явления нерегулярного менструального цикла – это львиная доля жалоб пациенток на приеме у гинеколога. Поскольку такой цикл женского организма контролируется рядом половых гормонов, любое его нарушение чаще всего свидетельствует о развитии патологии органов репродукции. Кровянистые выделения у женщин, которые возникают в средине цикла или появляются вместо нормальной менструации, должны насторожить и стать поводом для консультации с гинекологом.

Причинами развития нарушений менструального цикла, сопровождающихся кровянистыми выделениями, могут послужить опухоли гипофиза, гиперфункция или угнетение щитовидной железы, патология надпочечников, поликистоз яичников и т.д.           

Гиперплазия эндометрия

Функциональный слой матки (слизистый слой или эндометрий) под влиянием половых гормонов регулярно обновляется путем отслойки, что приводит к появлению менструации. По ряду причин, в основном связанных с эндокринными нарушениями, эндометрий избыточно разрастается. Клетки этого слоя отторгаются неравномерно – в одних участках они теряют связь с маткой, а в других нет. На этом фоне матка  не может сократиться, поэтому кровянистые выделения у женщин могут наблюдаться при  гиперплазии эндометрия длительный период времени, в основном в периоды между менструациями. Не исключен риск кровотечений.

Для уточнения гистологического диагноза, а также с целью лечения пациенткам с гиперплазией проводят выскабливание полости матки специальными кюретками. Таким образом, удаление избыточного функционального слоя органа ведет к нормализации менструации и устранению явления патологических вагинальных выделений. Анализ тканевого строения эндометрия, полученного в результате процедуры, уточнит окончательный диагноз, что позволит врачу выработать дальнейший план ведения.

Миома матки

Опухолевые процессы матки, хоть и носят доброкачественный характер, диагностируются с каждым годом у пациенток все более молодого возраста. К развитию кровотечения и кровянистым выделениям приводят в основном миомы (фибромиомы) матки, расположенные непосредственно под слизистой оболочкой органа (субмукозное расположение). Для других вариантов расположения опухоли в матке более характерным признаком является тянущая, давящая боль в малом тазу.

 Рождение миоматозного узла – это процесс ущемления, который наблюдается, когда такое новообразование имеет характер узла на питающей ножке и расположено рядом с шейкой матки, проникая в цервикальный канал. Такое явление – один из вариантов осложнения миомы матки, который не только ведет к явлению кровянистых выделений, но и может приводить к некрозу новообразования и развитию выраженного болевого синдрома.

Предупредить развитие данного состояния у женщины можно двумя путями:

1.     Удалить хирургическим путем узловое новообразование. В зависимости от размера, степени вовлечения слоев матки, миома может быть удалена как изолировано, так и вместе с маткой. Такой вариант лечения позволяет навсегда забыть о неприятных симптомах заболевания, однако неприемлем для женщин, планирующих беременность.

2.     Консервативная терапия с целью предотвратить прогрессирование миомы матки. Гормональные препараты позволяют снизить интенсивность роста новообразования, что делает патологический процесс контролируемым и позволяет отложить хирургическое лечение на определенный срок.

Повышение артериального давления

            Для гипертонической болезни и гипертонических кризов (двух самых распространенных явлений повышения артериального давления) не характерно развитие кровянистых выделений из влагалища. Однако на фоне системного повышения давления крови в артериях организма, может возникать кровомазанье из половых путей. Оно связано с ломкостью эндометриальных сосудов, которые легко разрываются на фоне системного повышения давления. Чаще это происходит у женщин в возрасте, близком к наступлению менопаузы.

При точно установленной причине в виде подъема АД выскабливание маточной полости не показано. Требуется только грамотное снижение давления гипотензивными средствами.

Эндометриоз

Эндометриоз – это патологический процесс, который возникает в результате миграции клеток эндометрия матки вне ее полости. Такие узелки клеток под влиянием гормонов кровоточат, приводят к воспалению в местах внедрения и, как следствие, в ряде случаев, вызывают кровянистые выделения у женщин. Чаще всего такой симптом характерен для  генитальной формы заболевания. Помимо выделений женщину будет беспокоить боль в малом тазу, которая усиливается при наступлении менструации.

Точные причины развития эндометриоза у женщин не установлены. Однако частота встречаемости такой патологии среди представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста очень велика. Пациенткам стоит очень внимательно относиться к выделениям из влагалища, которые не только имеют примесь крови, но и носят грязный, коричневый характер.

Резюме

Появление у женщины кровянистых выделений – это чаще всего признак патологии половых органов и повод для срочного обращения к врачу. Гинеколог, проведя необходимые диагностические обследования и лабораторные анализы, сможет разобраться, что же послужило причиной развития подобного симптома. Терапия выявленного заболевания может быть как консервативной, так и на поздних этапах развития болезней требовать оперативного лечения. Поэтому откладывание похода к врачу, самодиагностика и народное лечение могут не только усугубить заболевание, но и в случае беременности привести к самопроизвольному аборту, преждевременным родам или стать причиной тяжелых нарушений здоровья будущей матери и ее ребенка.

Выделения после родов

Первые 6-8 недель со дня рождения ребенка, в так называемый послеродовый период, у многих женщин возникают выделения после родов. Появление выделений в этот период – нормальное явление, обусловленное развитием восстановительного процесса после родов. 

предменструальный синдром пмс Сбои менструального цикла

Наличие или отсутствие патологии напрямую зависят от структуры выделений, их динамики и качества. Для ясности понимания природы выделений – известно, что после родов матка представляет собой рану, которая постепенно заживает, выбрасывая омертвевшие участки ткани. Выделения после родов естественный процесс; Женщина не должна напрасно беспокоиться, если в начале послеродового периода выделения обильные, ведь это естественный процесс. С течением времени выделения, при отсутствии патологии, должны постепенно сокращаться. В структуре выделений кровяные сгустки должны постепенно исчезать, все больше будет преобладать слизистая составляющая. На конечном этапе периода выделения должны стать обычными или исчезнуть вовсе. Согласно врачебной практике наблюдения за роженицами, оптимальный период восстановления занимает 3-4 недели. В целом же процесс может продолжаться до 2 месяцев. Случается, что процесс восстановления у некоторых женщин продолжается более длительный период, причем его можно считать нормальным, если выделения постепенно убывают. При развитии патологических процессови и папиллом внутрипротоковым очень серьезно необходимо отнестись к изучению структуры выделений и их обильности.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

Патологические выделения

Стоит перечислить случаи с симптоматикой патологического течения процесса послеродового восстановления, в которых просто необходимо обратиться в клинику: - выделения с кровью, кровянистыми сгустками продолжаются более 2 недель; - в выделениях присутствует гной с неприятным запахом, диагностируется при эндометрите и свидетельствует об активном воспалительном процессе в матке; - воспалительные процессы с выделениями при высокой температуре и появлении внизу живота тянущих болей; - в кровянистых и слизистых выделениях, в зависимости от этапа периода, присутствуют массы, напоминающие по своей структуре творог, их еще называют – творожистые массы, в большинстве случаев при таких симптомах диагностируют молочницу или кандидоз; - отсутствие выделений вовсе. Женщинам не стоит пытаться диагностировать у себя то или иное заболевание, в любом случае только доктор может поставить диагноз и оказать квалифицированную помощь. Чуткое отношение к своему здоровью поможет вовремя обнаружить патологию и применить требуемое лечение и обеспечить непременное выздоровление. 

 

 

 

Кровянистые выделения у женщин

 

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ