Злокачественные опухоли молочной железы и возникновение токсических флебитов

 

опухоли молочной железыЗлокачественные опухоли молочной железы (ЗОМЖ) - наиболее распространенное онкологическое заболевание среди женского населения. Большинство больных ЗОМЖ получают химиотерапию (ХТ): адъювантную (после операции), при распространенных стадиях и неблагоприятных прогностических факторах неоадъювантную (предоперационную) и паллиативную (в случае метастатического поражения лимфатических узлов и других органов). Таким образом при лечении ХТ получают более 80% больных злокачественной опухолью молочной железы.

Пациенты онкологических учреждений обычно получают многочисленные инфузии, что часто приводит к ломкости, нарушению подвижности сосудов и сложностям катетеризации сосуда. Сопутствующие заболевания периферических вен, кахексия, изменения эластичности тканей после радиотерапии, вторичная лимфедема также способствуют высокому риску развития обратной экстравазации сосудов. Повреждения сосудов у пациентов онкологического профиля обусловлено многократными внутривенными вмешательствами, иногда - недостаточно надежным закреплением инфузионного оборудования (инфузионной системы, иглы, катетера), иногда - чрезмерно активными манипуляциями с катетером.

Риск развития токсических флебитов молочной железы

Злокачественные опухоли молочной железы и возникновение токсических флебитов

Риск развития токсических флебитов молочной железы и экстравазаций химиопрепаратов зависит от свойств растворов, осмолярности, а также наличия определенных компонентов раствора (этиловый спирт, полиэтиленгликоль).

Состояние организма после операции по поводу рака молочной железе

Благодаря механизму действия цитостатических препаратов вопрос их экстравазации является очень актуальным. Большинство из них относится к везикантам, то есть веществам, которые приводят к тяжелым повреждениям тканей молочной железы. Они непосредственно взаимодействуют с ДНК клетки, вызывая постепенное умирание здоровых клеток, что проявляется появлением язвы.
На возникновение токсических флебитов молочной железы и экстравазаций химиопрепаратов влияет фактор пациента, то есть наличие сопутствующей патологии, проведения предварительной лучевой терапии молочной железы на зону введения химиопрепаратов и социальные особенности.

Применение определенных медикаментов способствует усилению местного осложнения химиотерапии молочной железы за счет определенного механизма действия.

На развитие экстравазаций также может влиять скорость инфузии, которую необходимо выбрать в соответствии с пропускной способности вены, общего объема инфузии, особенно при одновременном введении нескольких растворов. Цитостатики должна вводить только опытная и компетентная медицинская сестра, знакомая с токсическими эффектами химиотерапии и правилами оказания экстренной медицинской помощи. Инфузионный раствор следует готовить только по правилам, указанным производителем. Качественная работа медицинского персонала требует постоянного его обучения, создания соответствующих правил работы.

Рассеянная форма диффузной мастопатии

Анализы при мастопатии

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента

Смешанная мастопатия

Прогестерон при мастопатии


Токсичные флебиты молочной железы развиваются у 12-15% инфузий. Согласно исследованиям, проведенным специалистами, чаще всего токсические флебиты возникают в результате лечения цитарабином, доксорубицином, эпирубицином, дакарбазином и таксаном. Частота токсических флебитов прямо пропорциональна количеству вводов препаратов и концентрации химиопрепарата в растворе.

Тактика лечения экстравазаций химиопрепаратов

Тактика лечения экстравазаций химиопрепаратов зависит от индивидуального течения. Надзор могут осуществлять специалисты от медицинской сестры до пластического хирурга и анестезиолога. Особое внимание следует обращать на обезболивание и профилактику инфекций молочной железы. Отдельную роль отводят обезболиванию, которое имеет очень важное значение для пациента. Этот фактор обеспечивает возможность соблюдения и выполнения всех назначений врачей, положительного отношения к действиям медицинского персонала со стороны пациента, избежания лишнего стресса для организма.

Диагнозы лечение и назначенияния

Хроническая мастопатия у женщин

Анализы на гормоны при мастопатии

Гормональные нарушения при мастопатии

Лечение кистозного фиброаденоматоза

Гормоны и гормональный статус у женщин

Развитие токсических флебитов молочной железы и экстравазаций может привести к достаточно серьезным последствиям (язвы кожи, стриктура мышц, ампутация конечностей), сопровождающихся выраженным болевым синдромом, нарушением функции пораженного участка, ухудшением качества жизни больных, что требует дополнительных существенных финансовых затрат на лечение. Соблюдение правил профилактики и вовремя начатое адекватное лечение кист токсических осложнений молочной железы позволяет избежать их развитие и предотвратить дальнейшее углубление степени токсических флебитов и экстравазаций химиопрепаратов.

 

ГОРМОНЫ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНЩИН

MABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

  БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ